達(dá)芬奇外科機(jī)器人“遠(yuǎn)程麻醉”病人

　　據(jù)《麻醉與鎮(zhèn)痛》雜志發(fā)表的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，現(xiàn)有的外科機(jī)器人可以用來(lái)完成復(fù)雜的區(qū)域麻醉操作——理論上，專業(yè)的麻醉師可遠(yuǎn)距離進(jìn)行機(jī)器人輔助的麻醉操作。

　　現(xiàn)在對(duì)外科機(jī)器人輔助的區(qū)域麻醉進(jìn)行了嚴(yán)格的試驗(yàn)，“該項(xiàng)研究表明，多功能外科機(jī)器人可用于模擬神經(jīng)阻滯”，據(jù)基因斯維爾佛羅里達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院Patrick J. Tighe博士與其同事報(bào)告。

　　外科機(jī)器人可用于遠(yuǎn)程麻醉。研究人員進(jìn)行了一系列的模擬研究來(lái)評(píng)價(jià)外科機(jī)器人輔助區(qū)域麻醉程操作的可行性。模擬試驗(yàn)使用了現(xiàn)有的外科機(jī)器人——達(dá)芬奇系統(tǒng)。由四個(gè)機(jī)器人手臂和高清立體相機(jī)組成，可用來(lái)執(zhí)行各種類型的機(jī)器人輔助外科手術(shù)。

　　這個(gè)過(guò)程并不在真正的患者身上進(jìn)行，而是使用超聲“人體模型”模擬麻醉師超聲引導(dǎo)下的操作。麻醉師是在手術(shù)室里，但卻遠(yuǎn)離機(jī)器手臂和模擬“病人”，使用達(dá)芬奇系統(tǒng)操作員控制臺(tái)執(zhí)行操作。

　　在開始放置超聲探頭后，麻醉師能夠成功進(jìn)行模擬神經(jīng)阻滯過(guò)程，包括識(shí)別神經(jīng)結(jié)構(gòu)，撿起針和定位目標(biāo)神經(jīng)、最終完成注射。然后，外科機(jī)器人用來(lái)嘗試技術(shù)更為先進(jìn)的區(qū)域麻醉：放置神經(jīng)周圍性導(dǎo)管達(dá)到持續(xù)神經(jīng)阻滯。雖然一部分步驟必須手工完成，大部分復(fù)雜的導(dǎo)管放置過(guò)程可通過(guò)達(dá)芬奇系統(tǒng)成功完成。在執(zhí)行模擬操作的過(guò)程中，有一些重要的限制，包括一些步驟必須手工完成，達(dá)芬奇系統(tǒng)數(shù)百萬(wàn)美元的價(jià)格是另一個(gè)臨床應(yīng)用障礙。然而，“模擬試驗(yàn)證明，利用現(xiàn)有的臨床設(shè)備進(jìn)行機(jī)器人輔助的區(qū)域麻醉是可行的”，Tighe博士與其同事寫道。需要進(jìn)一步的研究促進(jìn)這一概念的發(fā)展，包括“優(yōu)化機(jī)器人與其他神經(jīng)阻滯設(shè)備接口”等相關(guān)研究。

　　將來(lái)，機(jī)器人技術(shù)可以用來(lái)進(jìn)行遠(yuǎn)距離的“遠(yuǎn)程麻醉”操作。“現(xiàn)在熟練的區(qū)域麻醉醫(yī)師非常少，不能滿足需求，”麻醉和疼痛總編輯、哥倫比亞大學(xué)Steven L. Shafer博士評(píng)價(jià)道。“這項(xiàng)技術(shù)還處于初級(jí)階段。如果將來(lái)的研究表明是切實(shí)可行的，一個(gè)訓(xùn)練有素的麻醉醫(yī)師可在一天內(nèi)為世界范圍內(nèi)的數(shù)十個(gè)病人提供專業(yè)化的神經(jīng)阻滯。仍然會(huì)有麻醉醫(yī)師照顧病人的需求，需處理各種并發(fā)癥，一旦麻醉失敗提供備用麻醉方案。”