醫(yī)療電子“改革”浪潮 數(shù)字化信息化

　　在過去十年中，醫(yī)療電子行業(yè)經(jīng)歷著“改革”浪潮，主要有兩種形式：患者信息的數(shù)字化，醫(yī)生等醫(yī)療者更多地使用計算機。這也使很多醫(yī)療機構(gòu)向IT投入前所未有的資金。

　　信息化浪潮深深改變?nèi)祟惿?，醫(yī)療行業(yè)也從先前的紙質(zhì)電子病歷、檔案管理發(fā)展到現(xiàn)在的一體化的醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)，區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)(CHIS)，隨著信息技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)療IT行業(yè)還會帶給我們更多的驚喜。

　　目前美國的醫(yī)療電子部署主要是受法規(guī)推動，法規(guī)要求到2014年有效使用應(yīng)用電子病歷(EHR)。Gartner表示，EHR的部署推動著大數(shù)據(jù)分析、護理管理和其他創(chuàng)新。然而，在Gartner最新報告“醫(yī)療服務(wù)提供商應(yīng)用程序和系統(tǒng)的炒作周期”中，該分析公司指出，這些創(chuàng)新仍然需要時間。

　　大數(shù)據(jù)的效益取決于電子病歷系統(tǒng)的發(fā)展

　　Gartner分析師Vi Shaffer表示，這種類型的創(chuàng)新不是醫(yī)療保健行業(yè)特有的。例如，零售商也將更加重視客戶參與以及數(shù)據(jù)處理技術(shù)。這兩個行業(yè)的共同點是數(shù)據(jù)的復(fù)雜性(例如在重癥監(jiān)護病房，關(guān)于患者的生命體征、藥物劑量，甚至是室溫等信息都需要不斷更新，并傳送到護士站的計算機上)，以及到最近為止，所有這些信息仍然只是記在紙上。

　　美國國家醫(yī)療服務(wù)保險機構(gòu)向國會提交了建議書，提出了評價醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是否“有效使用”(Meaningful Use)電子病歷系統(tǒng)的指標(biāo)，這些指標(biāo)于2011年生效，如果到2015年醫(yī)療服務(wù)提供商還未能有效使用電子病歷系統(tǒng)，則要接受罰款懲罰。這一規(guī)定促使很多不情愿的提供商開始采用EHR系統(tǒng)。最終，第三代EHR系統(tǒng)(為緊急護理和門診臨床活動提供自動化支持)從“用著很好”轉(zhuǎn)變成“必須要用”的狀態(tài)。

　　Gartner表示，與此同時，其他聯(lián)邦法律法規(guī)(包括醫(yī)療改革)應(yīng)該反過來刺激EHR系統(tǒng)運行方式的變化。為了提高患者數(shù)據(jù)的流動(以及增加市場份額)，EHR供應(yīng)商將不得不將他們的軟件與很多臨床系統(tǒng)整合，包括從急診科和重癥監(jiān)護系統(tǒng)到外科手術(shù)和麻醉圖表應(yīng)用程序。

　　Shaffer表示：“所有這些都是受大規(guī)模臨床數(shù)據(jù)推動的。”醫(yī)生對于數(shù)據(jù)分析的好處有著不同的看法，但歸結(jié)為三個關(guān)鍵問題，“我該怎么處理所有這些數(shù)據(jù)?我如何將這些數(shù)據(jù)用于真正的臨床研究?我如何使用這些數(shù)據(jù)來研究我的醫(yī)療的有效性?”

　　醫(yī)療電子發(fā)展的幾個趨勢

　　當(dāng)涉及投資回報率時，Gartner在報告中提出了醫(yī)療機構(gòu)值得一試的幾個技術(shù)。

　　大數(shù)據(jù)。這可能需要一些時間來部署，但這將會帶來“轉(zhuǎn)型”的好處，完全部署大數(shù)據(jù)的企業(yè)將到2015年超越其競爭對手達(dá)20%.

　　實時溫度和濕度監(jiān)測。“實用的優(yōu)點以及相對容易的部署”，加上低成本和簡單的使用，這很容易得到醫(yī)療服務(wù)提供商的“青睞”。與此同時，Gartner表示，“首席信息官需要敏銳地關(guān)注企業(yè)數(shù)據(jù)存儲和分析領(lǐng)域的重要進(jìn)步，以更好地利用這些數(shù)據(jù)。”

　　電子訪問(E-visit)。遠(yuǎn)程醫(yī)療的這一方面正在快速發(fā)展，因為需要確保EHR系統(tǒng)和患者門戶網(wǎng)站安全的消息傳遞。

　　無線醫(yī)療資產(chǎn)管理。將RFID嵌入到移動設(shè)備(例如患者的腕帶中)可以提高患者護理質(zhì)量管理，由于有很多數(shù)據(jù)需要監(jiān)測，首席信息官必須與臨床工程或者生物醫(yī)學(xué)設(shè)備部門的人員協(xié)作。