無線技術：移動醫(yī)療技術及應用概述

隨著醫(yī)院計算機網(wǎng)絡的普及和醫(yī)療信息系統(tǒng)的完善，許多醫(yī)院建立了功能強大的醫(yī)療信息管理系統(tǒng)(如HIS、PACS等)，醫(yī)護人員可以通過計算機接入有線網(wǎng)絡訪問這類管理系統(tǒng)，并實現(xiàn)醫(yī)生查房、病人監(jiān)護、藥劑師配藥和分發(fā)、醫(yī)療設備管理和實時監(jiān)控、藥品庫存管理、電子病歷查閱等功能，計算機成為了不可缺少的工具。傳統(tǒng)的固定部署計算機的方式存在局限性，制約了醫(yī)院信息化發(fā)揮更大的作用。而無線網(wǎng)絡具有終端可移動性、接入靈活方便等特點，在越來越多的醫(yī)院得到了規(guī)模部署，打破了傳統(tǒng)有線部署的局限性。

無線移動技術應用

如何利用計算機網(wǎng)絡更有效的提高醫(yī)生、護士及相關部門的協(xié)調(diào)運作，是當前醫(yī)院需要考慮的問題。無線局域網(wǎng)(WLAN)在醫(yī)院的應用徹底打破了這一局限性：無線網(wǎng)絡具有終端可移動、接入靈活方便等特點，近年來無線技術的突飛猛進發(fā)展，傳輸速率也得到質(zhì)的提高，無線網(wǎng)絡在越來越多的醫(yī)院得到規(guī)模部署，使醫(yī)院可以更加有效地提高醫(yī)生、護士和管理人員的工作效率，協(xié)調(diào)相關部門有序工作。

概括起來無線技術在醫(yī)院的應用主要有以下幾個方面：

無線查房

醫(yī)生在查房的過程中，往往需要隨時調(diào)取患者的電子病歷，并根據(jù)患者當時的具體病情隨時下醫(yī)囑。無線網(wǎng)絡的應用，可以使醫(yī)生通過隨身攜帶的移動智能終端，如平板電腦、PDA等，隨時查詢患者的相關信息。免除了以往總要拿著一大堆病例記錄本的麻煩，并且能夠更加準確、及時、全面的了解患者的病史詳情和治療過程。醫(yī)生的查房工作變得簡單輕松，而患者也能夠得到及時、準確的診治。

無線醫(yī)囑執(zhí)行

患者從就診到得到治療需要經(jīng)過三個步驟：醫(yī)生檢查患者得出初步診斷后開具醫(yī)囑，護士將醫(yī)囑轉抄到輸液或治療卡上并準備執(zhí)行，護士實施治療方案。這三個環(huán)節(jié)的每一步都至關重要。由于技術和客觀條件的限制，長期以來醫(yī)院采取各種手段并沒能有效地減少醫(yī)療差錯的發(fā)生。

隨著無線網(wǎng)絡技術和識別技術的發(fā)展，患者身份、藥品、血袋等信息等實現(xiàn)了數(shù)據(jù)化，醫(yī)囑執(zhí)行過程中的每一步可通過計算機系統(tǒng)實時檢查和確認，這對保證患者安全、切實提高醫(yī)療質(zhì)量、減少醫(yī)療差錯發(fā)揮巨大的作用。

無線醫(yī)療設備管理

醫(yī)療設備不僅是開展醫(yī)療、教學、科研的必備條件，而且是提高醫(yī)療質(zhì)量的物質(zhì)基礎和先決條件。一般醫(yī)院的醫(yī)療設備約占醫(yī)院固定資產(chǎn)的1/2，而經(jīng)濟效益約占門診和住院病人資金收入的2/3，也是醫(yī)院產(chǎn)生醫(yī)療信息的主要來源。醫(yī)院醫(yī)療設備管理非常重要，設備管理的優(yōu)劣，直接關系經(jīng)濟效益的好壞。無線網(wǎng)絡提供的實時定位技術，能夠?qū)︶t(yī)院的醫(yī)療設備的位置進行實時跟蹤，并能夠根據(jù)位置來統(tǒng)計醫(yī)療設備的使用率，并輸出統(tǒng)計報表;因此可以極大的提高醫(yī)療設備管理水平。

特殊病人管理

特殊病人群體包括：嬰兒、精神病人、殘疾病人、突發(fā)病患者、兒童病人，這類群體屬于自我管理能力比較差，需要醫(yī)院給予更加完善、細致的照顧。結合WiFi技術和射頻識別技術，可以實現(xiàn)實時位置信息查詢、緊急情況告警、醫(yī)院特殊重地管理、安全范圍界定等，提高醫(yī)院管理水平。

無線輸液

很多醫(yī)療事故都是由于輸液過程出現(xiàn)差錯而導致的，對大多數(shù)醫(yī)院來說，如何有效對病人尤其是門診病人的輸液進行管理是一個難題。基于WiFi技術的無線輸液管理系統(tǒng)可以解決在門診這樣場地有限、人員流動性大的復雜環(huán)境里病人輸液的難題。病人輸液過程中所有的核對工作都通過護士手持帶掃描功能的無線PDA來實現(xiàn)，取藥、配藥、輸液等所有流程都有專業(yè)系統(tǒng)支持。系統(tǒng)自動生成的相應條碼中內(nèi)含了患者、藥品和座位等信息，使醫(yī)護人員一目了然，有效杜絕以往人工操作的隱患。真正實現(xiàn)正確的病人、正確的藥品、正確的劑量、正確的時間、正確的用法。

無線導醫(yī)

門診排長隊、就醫(yī)環(huán)境差是目前醫(yī)院普遍存在的問題，減少就診等待，提高診治效率，避免由于就診等待而感染疾病成為當務之急。無線網(wǎng)絡部署后，醫(yī)生可以通過配備的平板電腦或者PDA，將接診或等待的患者數(shù)量信息登記傳輸?shù)角芭_負責分診人員的計算機上，方便分診人員了解每個門診醫(yī)生當前的接診情況，及時調(diào)配資源。

開處方時，醫(yī)生通過無線網(wǎng)絡設備可以及時了解處方中藥品的種類和數(shù)量等信息。從而避免在制定處方時因字跡模糊潦草、手工操作而導致患者拿錯藥情況發(fā)生，提高診治效率。

醫(yī)院對無線技術應用的顧慮

無線設備的干擾

一直以來，國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)對無線網(wǎng)絡的使用都比較謹慎。雖然無線網(wǎng)絡的移動靈活，部署簡單等特點對醫(yī)院業(yè)務的開展非常有幫助，但無線網(wǎng)絡設備在工作時是否對醫(yī)療設備和病人(特別是內(nèi)置心臟起搏器的病人)存在輻射和干擾等問題，醫(yī)院始終心存疑慮。

無線設備的無縫移動和安全特性

通信終端的移動性對于醫(yī)療行業(yè)是非常重要的。由于工作需要醫(yī)護人員經(jīng)常處于移動狀態(tài)，只有在醫(yī)院內(nèi)任何地方隨時收到患者的呼叫和病況信息，才能夠更好地實現(xiàn)“以病人為中心”的隨身醫(yī)療服務的理念。WiFi技術是滿足醫(yī)療移動通訊需求的首選技術，但是醫(yī)護人員在移動過程中是否會出現(xiàn)通信掉線現(xiàn)象，無線局域網(wǎng)的傳輸穩(wěn)定性、網(wǎng)絡安全性等因素成為醫(yī)院所關注的內(nèi)容。

醫(yī)院應用中的無線技術

無線的低輻射性

中國工業(yè)信息化部無線電管理委員會規(guī)定單個無線接入點設備RF發(fā)射功率不可超過100mW，一般無線網(wǎng)絡設備的輸出功率在60mW~100mW，手機的發(fā)射功率約200mW至300mW之間，手持式對講機則高達5W。無線網(wǎng)絡使用方式并非像手機那樣直接接觸人體。在實際無線網(wǎng)絡建設中，可以根據(jù)特殊場地的具體情況，在保證信號強度前提下，適當調(diào)小輸出功率，把輻射強度降低至最小，因此在醫(yī)院部署無線局域網(wǎng)對于醫(yī)療設備或使用心臟起搏器的患者來說是安全的。