醫(yī)院智能一卡通管理系統(tǒng)原理解析及實際應(yīng)用

在醫(yī)療改革中，醫(yī)院信息化、數(shù)字化建設(shè)與改造是其中的重點。醫(yī)院一卡通的應(yīng)用在滿足員工、病人、病人親屬以及其它訪客的多種需求的同時，簡化了醫(yī)院日常的管理，有效地提升了醫(yī)院的服務(wù)水平和規(guī)避了可能存在的風(fēng)險。

湖南省人民醫(yī)院坐落于湘江之畔，經(jīng)過近百年的風(fēng)雨歷程，醫(yī)院現(xiàn)已發(fā)展成為一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健和社區(qū)服務(wù)于一體的綜合性三級甲等醫(yī)院。醫(yī)院原建筑面積8萬平方米，新竣工的醫(yī)療急救外科大樓建筑面積約12.4萬平方米，目前展開床位1580張，2011年初新大樓投入使用后，未來編制床位將達(dá)2100張，并擁有一流的醫(yī)療、教學(xué)與科研環(huán)境。

數(shù)字化和信息化是該醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的必然要求，在傳統(tǒng)醫(yī)院管理中病人信息是通過ID號來進(jìn)行管理的，然而在實際應(yīng)用中往往會出現(xiàn)一個病人擁有多個ID號的情況，這使醫(yī)院無法將病人病歷、就診信息、費用信息等實現(xiàn)歸檔和匯總，也不利于病人對信息的查詢，特別是新的《醫(yī)療事故處理條例》頒發(fā)后，要求醫(yī)院實行“舉證倒置”，更不利于醫(yī)院對其自身的法律保護(hù)。因此，醫(yī)院能夠為病人提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，以及提供多種不同的信息查詢是醫(yī)院增強競爭力的有效手段。

醫(yī)院智能一卡通管理系統(tǒng)既滿足醫(yī)院現(xiàn)代化信息管理的需要，又滿足員工、病人、病人親屬以及其它訪客的多種需求，其電子管理功能模塊使醫(yī)院實現(xiàn)電子化管理，提高工作效率，加強院務(wù)管理;其電子認(rèn)證功能將使大家享受“一卡在手，通行全院”的便利，這也是現(xiàn)代化信息數(shù)字型醫(yī)院的趨勢。

“醫(yī)院一卡通”卡片選型

一卡通技術(shù)涉及到各個方面，如網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、通信技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)、自動化控制技術(shù)等，但其核心還是IC卡技術(shù)和讀寫機具，可以說IC卡和讀寫機具是一卡通技術(shù)的支撐點。智能卡是由醫(yī)院發(fā)行的具有院務(wù)管理功能的卡片?？ㄆ陌l(fā)行對象為所有員工、病人、病人親屬及其它訪客。

智能卡是一種非接觸式IC芯片PVC卡片，芯片可讀可寫。由于它與傳統(tǒng)銀行卡的大小一樣，而非接觸式IC芯片又封裝在PVC內(nèi)部，所以從外觀上不能辨別IC芯片的存在?？ㄆA(yù)先印刷有發(fā)卡單位的資料外，還在發(fā)卡時印刷了員工的照片、編號、卡號、姓名和部門名稱等持卡人的個人資料，因而智能卡在院內(nèi)可作為身份證明使用。

卡片功能

身份認(rèn)證功能。持卡人在醫(yī)院內(nèi)活動，出入各種場所，使用各項設(shè)施，進(jìn)行身份認(rèn)證與信息管理，主要包括：個人基本信息管理，如員工證、病人證、住院證;門禁、考勤管理，如出入證、會議證，主要用于員工通道、隔離病房以及重要醫(yī)療室、辦公室、實驗室、藥房、材料間和倉庫等;醫(yī)療信息查詢管理，如查詢卡，主要用于自助觸摸屏查詢;樓宇自控、容量控制等功能，

電子錢包功能。持卡人在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行非現(xiàn)金交易，與院方形成各種支付關(guān)系，通過電子錢包進(jìn)行結(jié)算，主要包括：飯?zhí)孟M，如就餐卡，主要針對員工和照看病人的親屬;定餐消費，如訂餐卡，主要針對行動不方便的病人、不能離開崗位的醫(yī)務(wù)人員;院內(nèi)各種繳費(如掛號)，如繳費卡;院內(nèi)其他代收代付等。

智能卡的發(fā)行和管理

智能卡的發(fā)行工作由醫(yī)院相關(guān)部門(如人事部門或者專門的發(fā)卡中心)完成。主要內(nèi)容包括與智能卡相關(guān)的批量開戶、預(yù)制卡、印制卡片，卡片個人化、卡片發(fā)放等部分。院方收集持卡人的個人資料和照片，錄入到電腦數(shù)據(jù)庫，即可批量制卡。

智能卡的管理工作由醫(yī)院相關(guān)部門(如人事部門或者專門的發(fā)卡中心)完成。智能卡的事故包括卡掛失、補發(fā)、重發(fā)、銷戶、吞卡處理等項目。

系統(tǒng)功能設(shè)計

“醫(yī)院一卡通”是智能卡在醫(yī)院的應(yīng)用模式，它涵蓋員工、病人等各種持卡人在醫(yī)院工作生活的方方面面，包括人員信息管理、飯?zhí)镁筒?、病人定餐、院?nèi)繳費、門禁通道、考勤管理和查詢管理等，既是持卡人信息管理的載體，也是醫(yī)院后勤服務(wù)的重要設(shè)施。由于它和醫(yī)院的日常管理和生活息息相關(guān)，相比其它管理信息系統(tǒng)，“醫(yī)院一卡通”系統(tǒng)建設(shè)的成功，更能直接體現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)越的管理素質(zhì)，更能讓員工、病人、病人親屬和外來訪客們感受到貼心的關(guān)懷。

中心管理模塊

中心管理模塊是系統(tǒng)的管理中心，包含資源管理、卡管理、系統(tǒng)管理、密鑰管理四個子模塊。資源管理子模塊是系統(tǒng)中用戶資料、權(quán)限管理和設(shè)備管理的資源總控，分為三部分：人員資料管理、設(shè)備管理、權(quán)限管理。

人員資料管理：包括系統(tǒng)涉及的所有用戶，包括用戶(醫(yī)院員工、病人、病人親屬、其他駐院人員)、操作員、系統(tǒng)管理員等所有相關(guān)人員文字信息以及照片;

設(shè)備數(shù)據(jù)管理：包括系統(tǒng)中涉及的所有設(shè)備，考勤設(shè)備、消費設(shè)備、圈存設(shè)備、前置通訊設(shè)備和讀卡設(shè)備等相關(guān)管理信息;

權(quán)限管理：針對不同級別和不同部門的管理人員和技術(shù)人員賦予不同類型的權(quán)限，并配以相應(yīng)的登陸密碼，使得每個人的管理權(quán)利和責(zé)任都區(qū)分明確，操作有據(jù)可查。

卡管理子模塊對系統(tǒng)中用戶卡、臨時卡、操作員卡所有應(yīng)用從發(fā)行到回收整個生命流程進(jìn)行統(tǒng)一管理，它包括預(yù)發(fā)卡(印刷、分配卡號等預(yù)處理)、發(fā)卡(發(fā)行卡的應(yīng)用類型，包括電子錢包)、掛失、解掛、回收卡、補發(fā)卡、操作員卡管理;系統(tǒng)管理子模塊提供系統(tǒng)初始化、系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置、機具密碼設(shè)置、卡密碼設(shè)置、操作日志、數(shù)據(jù)庫設(shè)置等功能，完成對全系統(tǒng)的維護(hù)工作;密鑰管理子模塊管理系統(tǒng)中的根密鑰、機具設(shè)備密鑰、用戶卡密鑰的生成、發(fā)放、更新、存儲、應(yīng)用和銷毀工作。

門禁管理模塊

系統(tǒng)基于一卡通平臺設(shè)計，可與其它一卡通子系統(tǒng)統(tǒng)一管理。具備門禁主機和防盜報警主機功能，支持通用的讀卡技術(shù)，包括感應(yīng)卡、磁卡、密碼鍵盤、指紋等。對重要的門鎖開啟智能設(shè)置(卡加密碼、指紋加密碼、脅迫碼、超級密碼、多卡開門)。

另外，系統(tǒng)可通過軟件設(shè)置封鎖指定門禁點的功能，某些權(quán)限的卡按指定的門禁點路線行走才能開門，否則拒絕開門并有報警提示。當(dāng)刷卡進(jìn)入指定門禁區(qū)域后，必須在規(guī)定的時間刷卡退出，否則卡失效，也可設(shè)置指定的卡的使用次數(shù)(可按指定時段、每天、以及指定時期規(guī)定使用次數(shù))。門禁控制器所有輸入和輸出點可自由設(shè)置組合對應(yīng)關(guān)系，編制復(fù)雜的邏輯功能。輸出點和組也可以接受時間段和節(jié)假日控制自動關(guān)閉或打開。

對于要害部門，如ICU重癥加強護(hù)理病房、財務(wù)室等開啟智能設(shè)置(卡加密碼、指紋加密碼、脅迫碼、超級密碼、多卡開門)多卡開門功能，可以自行設(shè)置“多卡”的數(shù)量。主、副卡功能，“主”和“副”的數(shù)量可15卡內(nèi)自行填寫。