淺談不同功能監(jiān)護(hù)下心電監(jiān)護(hù)儀的使用方法及注意事

前言

隨著電子技術(shù)在醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展，各種醫(yī)療電子設(shè)備在臨床的使用范圍日益廣泛，心電監(jiān)護(hù)儀(什么是監(jiān)護(hù)儀)就是其中一種。通過(guò)心電監(jiān)護(hù)儀家屬或醫(yī)生能及時(shí)監(jiān)護(hù)患者的生命體征，為臨床診斷和治療提供重要依據(jù)，尤其可以為惡性心律失常患者贏得搶救時(shí)間。對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)，心電監(jiān)護(hù)儀的使用方法成為困惑我們的一大難題（什么是心電監(jiān)護(hù)儀）。鑒于此，小編通過(guò)搜集整理資料，對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀的使用方法、注意事項(xiàng)及使用心電監(jiān)護(hù)儀的不同功能監(jiān)護(hù)時(shí)需注意的幾個(gè)方面做了詳細(xì)的歸納。（監(jiān)護(hù)儀的分類）

心電監(jiān)護(hù)儀的使用對(duì)象：

凡是病情危重需要進(jìn)行持續(xù)不間斷的監(jiān)測(cè)心搏的頻率、節(jié)律與體溫、呼吸、血壓、脈搏及經(jīng)皮血氧飽和度等患者

心電監(jiān)護(hù)儀的使用電極以及各電極安放的位置：

有五個(gè)電極安放位置如下。

右上 (RA) ：胸骨右緣鎖骨中線第一肋間。

右下 (RL) ：右鎖骨中線劍突水平處。

中間 (C) ：胸骨左緣第四肋間。

左上 (LA) ：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間，

左下 (LL) ：左鎖骨中線劍突水平處。

心電監(jiān)護(hù)儀的監(jiān)護(hù)系統(tǒng)臨監(jiān)測(cè)心電圖時(shí)主要觀察指標(biāo)：

1. 定時(shí)觀察并記錄心率和心律。

2. 觀察是否有 P 波， p 波的形態(tài)、高度和寬度如何。

3. 測(cè)量 p 一 R 間期、 Q—T 間期。

4. 觀察 QRS 波形是否正常，有無(wú)“漏搏”。

5. 觀察 T 波是否正常。

6. 注意有無(wú)異常波形出現(xiàn)。

心電監(jiān)護(hù)儀的操作流程：

1. 準(zhǔn)備物品。主要有心電監(jiān)護(hù)儀、心電血壓插件聯(lián)接導(dǎo)線、電極片、生理鹽水棉球、配套的血壓袖帶。

2. 操作程序如下：

3. 連接心電監(jiān)護(hù)儀電源。

4. 將患者平臥位或半臥位。

5. 打開(kāi)主開(kāi)關(guān)。

6. 用生理鹽水棉球擦拭患者胸部貼電極處皮膚。

7. 貼電極片，連接心電導(dǎo)聯(lián)線，屏幕上心電示波出現(xiàn)

8. 將袖帶綁在至肘窩上兩橫指處。按測(cè)量 —設(shè)置報(bào)警限 — 測(cè)量時(shí)間 。

心電監(jiān)護(hù)儀的使用注意事項(xiàng)：

1. 在監(jiān)護(hù)中出現(xiàn)報(bào)警如示波屏上顯示一條線或血氧飽和度不顯示可考慮：

2. 是否電源線發(fā)生故障，或是患者心跳停止。

3. 是否電極或探頭脫落。

4. 護(hù)士首先觀察病人的情況，心率過(guò)快是否與液體速度過(guò)快，發(fā)熱或全身燥動(dòng)有關(guān);心率過(guò)慢是否與呼吸暫停，呼吸淺有關(guān)。

5. 要排除干擾： _

6. 患兒要靜臥，電極板要貼緊。

7. 監(jiān)護(hù)儀要離墻放置。

8. 病床及病員要離開(kāi)墻壁。

.9 其他電器與監(jiān)護(hù)儀要有一定距離。

10. 地線必須完全接地，避免機(jī)器漏電，影響人身安全。

11. 監(jiān)護(hù)儀屏幕每周用 95% 酒精棉球擦拭。

使用心電監(jiān)護(hù)儀的不同功能監(jiān)護(hù)時(shí)需注意的事項(xiàng)：

一、心電監(jiān)護(hù)時(shí)的注意事項(xiàng)：

1. 取出心電導(dǎo)聯(lián)線，將導(dǎo)聯(lián)線的插頭凸面對(duì)準(zhǔn)主機(jī)前面板上的“心電”插孔的凹槽，插入即可

2.心電導(dǎo)聯(lián)線帶有5個(gè)電極頭的另一端與被測(cè)人體進(jìn)行連接，正確連接的步驟有：

a.用75%的乙醇進(jìn)行測(cè)量部位表面清潔，目的清除人體皮膚上的角質(zhì)層和汗?jié)n，防止電極片接觸不良。

b.將心電導(dǎo)聯(lián)線的電極頭與5個(gè)電極片上電極扣扣好。

c.乙醇揮發(fā)干凈后，將5個(gè)電極片貼到清潔后的具體位置上使其接觸可靠，不致脫落。

d.將導(dǎo)聯(lián)線上的衣襟夾夾在病床固定好。并叮囑病人和醫(yī)護(hù)人員不要扯拉電極線和導(dǎo)聯(lián)線。

3、請(qǐng)務(wù)必連接好地線，這將對(duì)波形的正常顯示起到非常重要的作用。

二、血壓監(jiān)護(hù)時(shí)的注意事項(xiàng)

血壓袖帶與病人的連接，對(duì)成人、兒童和新生兒是有區(qū)別的，必須使用不同規(guī)格的袖帶，這里僅以成人為例。

1.袖帶展開(kāi)后應(yīng)纏繞在病人肘關(guān)節(jié)上1～2cm處，松緊程度應(yīng)以能夠插入1～2指為宜。過(guò)松可能會(huì)導(dǎo)致測(cè)壓偏高;過(guò)緊可能會(huì)導(dǎo)致測(cè)壓偏低，同時(shí)會(huì)使病人不舒適，影響病人手臂血壓恢復(fù)。袖帶的導(dǎo)管應(yīng)放在肱動(dòng)脈處，且導(dǎo)管應(yīng)在中指的延長(zhǎng)線上。

2.手臂應(yīng)和人的心臟保持平齊，血壓袖帶充氣時(shí)應(yīng)囑病人不要講話或亂動(dòng)。

3.測(cè)壓時(shí)，手臂上袖帶的位置應(yīng)和心臟保持平齊，病人不要講話或動(dòng)彈。

4.測(cè)壓手臂不宜同時(shí)用來(lái)測(cè)量體溫，會(huì)影響體溫?cái)?shù)值的準(zhǔn)確。

5.不應(yīng)打點(diǎn)滴或有惡性創(chuàng)傷，否則會(huì)造成血液回流或傷口出血。

6.一般而言，第一次測(cè)壓值只做為參考

三、血氧監(jiān)護(hù)時(shí)的注意事項(xiàng)：

1.血氧探頭的插頭和主機(jī)面板“血氧”插孔一定要插接到位。否則有可能造成無(wú)法采集血氧信息，不能顯示血氧值及脈搏值。

2.要求病人指甲不能過(guò)長(zhǎng)，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧監(jiān)測(cè)很長(zhǎng)一段時(shí)間后，病人手指會(huì)感到不適，應(yīng)更換另一個(gè)手指進(jìn)行監(jiān)護(hù)。

3.病人和醫(yī)護(hù)人員也不應(yīng)碰撞及拉扯探頭和導(dǎo)線，以防損壞而影響使用。

4.血氧探頭放置位置應(yīng)與測(cè)血壓手臂分開(kāi)，因?yàn)樵跍y(cè)血壓時(shí)，阻斷血流，而此時(shí)測(cè)不出血氧，且屏幕顯示“血氧探頭脫落”字樣

四、外接電源的注意事項(xiàng)：

1.配電盒質(zhì)地應(yīng)優(yōu)良可靠，插接應(yīng)牢靠。以免會(huì)出現(xiàn)插頭接觸不良，使主機(jī)不能正常工作，甚至造成主機(jī)電源損壞。

2.以電源供應(yīng)不間斷、穩(wěn)定為原則。

總結(jié)

隨著電子科技日新月異的發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備也在不斷更新?lián)Q代。越來(lái)越精確與先進(jìn)的各種儀器讓我們的醫(yī)療水平不斷上升，心電監(jiān)護(hù)儀也是其中之一。本文主要介紹了心電監(jiān)護(hù)儀的使用對(duì)象、操作流程及其在使用心電監(jiān)護(hù)儀的過(guò)程中應(yīng)該注意的事項(xiàng)。如果您還想了解更多有關(guān)心電監(jiān)護(hù)儀的使用的信息，請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注賽微電子網(wǎng)醫(yī)療電子頻道：http://www.srvee.com/med/