繼醫(yī)生回扣事件后：央視再曝醫(yī)用耗材高價(jià)

　　為了防止一些廠商鉆空子，寧波市在遵照同規(guī)格產(chǎn)品低價(jià)成交原則的同時(shí)，特別提出了一個(gè)“非全系列產(chǎn)品成交原則”，也就是同一種類的不同規(guī)格的系列產(chǎn)品中，只能成交其中一種規(guī)格的產(chǎn)品。就像這種止血紗布，一個(gè)系列中大大小小規(guī)格各有不同，最后成交的只能是其中一種規(guī)格，而不是整個(gè)系列。

　　價(jià)格談判實(shí)際上就是一個(gè)利益博弈的過程。負(fù)責(zé)價(jià)格談判的專家們充分發(fā)揮聰明才智，跟入圍供應(yīng)商錙銖必較。在寧波市第二醫(yī)院的骨外科病房，患者許先生剛剛做完腰椎體成形術(shù)。

　　做這種手術(shù)要用錐體成形器械，這是這項(xiàng)手術(shù)最主要的材料，患者許先生只知道現(xiàn)在的費(fèi)用比以前便宜了，卻不知為了拿到現(xiàn)在的價(jià)格，談判專家們?yōu)榇烁冻龅呐推D辛。在集中采購前，這種耗材在寧波各醫(yī)院是22000元，競(jìng)價(jià)時(shí)，經(jīng)過多輪報(bào)價(jià)，逐輪淘汰，一家企業(yè)報(bào)價(jià)6450元希望獨(dú)家成交，這已經(jīng)是下降71%的超預(yù)期低價(jià)了，但是專家們想了想，覺得這樣不妥。

　　這種材料上年度在寧波全市的銷售量是四千一百萬，數(shù)量比較大，當(dāng)時(shí)覺得有兩家比較合適，萬一一家有什么特殊情況供應(yīng)不上，第二家供應(yīng)，不會(huì)出現(xiàn)缺貨斷貨的現(xiàn)象。唯一接近的一家報(bào)價(jià)是八千八百元。八千八百元和六千四百五差距實(shí)在是太大。

　　于是談判專家又與第二家企業(yè)展開了拉鋸式談判。經(jīng)過三天兩夜六次談判，最終兩家企業(yè)均以6450元成交，確保了價(jià)格合理、供應(yīng)充足。

　　到目前為止，寧波市已經(jīng)分五批，對(duì)18大類1436種醫(yī)療耗材產(chǎn)品進(jìn)行了集中采購，平均降幅達(dá)到了43.15%。截止到今年的6月底，已經(jīng)累計(jì)節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用5.76億元。

　　讓人意想不到的是，當(dāng)費(fèi)用下降之后，醫(yī)用耗材的用量，也出現(xiàn)了明顯下降。在寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院，止血紗布不僅價(jià)格下降了80%，使用量也下降了4倍。

　　過去價(jià)格虛高，醫(yī)生在使用時(shí)會(huì)沖動(dòng)，現(xiàn)在價(jià)格降下來了，廠方?jīng)]有公關(guān)，醫(yī)生使用耗材更趨于理性了。

　　醫(yī)療耗材費(fèi)用的下降，讓患者切切實(shí)實(shí)得到了實(shí)惠，而醫(yī)保費(fèi)用的支出增長(zhǎng)也得到了有效控制。

　　據(jù)寧波社保部門統(tǒng)計(jì)，寧波市醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過實(shí)施有效的控費(fèi)舉措，職工醫(yī)保的年醫(yī)療費(fèi)用支出增長(zhǎng)率，從2012年的15.3%下降到了2015年的5.2%，為此，根據(jù)有關(guān)政策，社保部門對(duì)相關(guān)的醫(yī)院都進(jìn)行了獎(jiǎng)勵(lì)。

　　寧波試點(diǎn)：擠干醫(yī)用耗材領(lǐng)域的超額利潤(rùn)

　　寧波市醫(yī)用耗材采購?fù)ㄟ^改革，闖出了一條新路子，他們敢改、會(huì)改，實(shí)現(xiàn)了多方共贏。

　　寧波的改革實(shí)踐清楚地告訴我們，要破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制，不僅要破除以藥養(yǎng)醫(yī)，還要破除以耗材養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)象，用更大的破冰勇氣、更多的創(chuàng)新思維來推進(jìn)城市公立醫(yī)院改革，核心就是要以人民為中心，而不是以部門利益為中心。

　　同時(shí)我們也要看到，價(jià)格虛高的醫(yī)用耗材仍有廣闊市場(chǎng)，寧波走在了改革前列，但還需要更多城市一起發(fā)力，才能擠干醫(yī)用耗材領(lǐng)域的超額利潤(rùn)。