區(qū)塊鏈在醫(yī)療領(lǐng)域的崛起

隨著時(shí)代的發(fā)展，傳統(tǒng)紙質(zhì)方式的病例、健康檔案已經(jīng)逐步被電子檔案所取代，數(shù)字化儲(chǔ)存帶來了很大的便利，但是，數(shù)字化儲(chǔ)存伴隨而來的是一些新的問題和挑戰(zhàn)。

首先，是電子健康檔案通常是靜態(tài)孤立的檔案，當(dāng)消費(fèi)者試圖從醫(yī)療服務(wù)提供方和付費(fèi)方調(diào)用數(shù)據(jù)的時(shí)候并不便捷，其二就是數(shù)據(jù)安全問題。

近幾年，健康數(shù)據(jù)泄露和醫(yī)療身份盜用事件頻繁發(fā)生，因此，醫(yī)療保健提供方正在積極尋求最有效果的確保個(gè)人健康信息安全的方式。其中有關(guān)數(shù)據(jù)安全最熱點(diǎn)的話題之一是區(qū)塊鏈技術(shù)。

如今，隨著區(qū)塊鏈技術(shù)的發(fā)展，越來越多公司開始測(cè)試區(qū)塊鏈技術(shù)在醫(yī)療健康領(lǐng)域中的應(yīng)用，研究如何使用區(qū)塊鏈技術(shù)來為核保和醫(yī)療服務(wù)提供商構(gòu)建保護(hù)、儲(chǔ)存和訪問，希望通過區(qū)塊鏈技術(shù)為企業(yè)帶來巨大的優(yōu)勢(shì)。到目前為止，醫(yī)療服務(wù)提供方通過以下一種或者多種方式來交換健康數(shù)據(jù)：發(fā)送：醫(yī)療信息從一個(gè)醫(yī)療服務(wù)提供方發(fā)送至另外一個(gè)提供方；申請(qǐng)：提供方向另外提供方申請(qǐng)醫(yī)療信息；查看：提供方可以查看其它提供方系統(tǒng)所記錄的數(shù)據(jù)。

通過數(shù)據(jù)管理優(yōu)化健康保障服務(wù)

在健康險(xiǎn)的商業(yè)生命周期里，中間有很多環(huán)節(jié)需要第三方參與者協(xié)助，信息會(huì)先在各個(gè)協(xié)助者中交換，最后再到達(dá)交易雙方的手中。過長(zhǎng)的信息傳遞時(shí)間導(dǎo)致健康險(xiǎn)的交易過程效率低下。區(qū)塊鏈技術(shù)可以很好的解決這個(gè)問題。

美國(guó)Beth Israel Deaconess 醫(yī)療中心首席信息官John Halamka曾說“電子健康檔案的設(shè)計(jì)，并不適用于管理多機(jī)構(gòu)的醫(yī)療數(shù)據(jù)。不同的就醫(yī)情況讓數(shù)據(jù)從一個(gè)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)庫(kù)轉(zhuǎn)移到另一個(gè)機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)庫(kù)。因此患者的健康數(shù)據(jù)被分散在不同的機(jī)構(gòu)當(dāng)中。

事實(shí)上，每個(gè)人一生中，平均會(huì)在19個(gè)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)中產(chǎn)生數(shù)據(jù)，平均約見18.7個(gè)醫(yī)生。這樣就給健康數(shù)據(jù)管理帶來了一些問題，而且通常來講，每個(gè)患者在各家機(jī)構(gòu)中的病歷號(hào)不同，因此幾乎不可能將每個(gè)人的健康數(shù)據(jù)集中到一個(gè)縱向的記錄中來。那么，區(qū)塊鏈技術(shù)可以通過哪些方式讓醫(yī)療數(shù)據(jù)領(lǐng)域從中獲益呢？

身份管理

可以解決身份管理問題，因?yàn)槊看螖?shù)據(jù)轉(zhuǎn)移、更新在完成前必須通過區(qū)塊鏈中全部成員的認(rèn)證。

托管的知情同意

患者可以授權(quán)數(shù)據(jù)分享，允許他們明確授權(quán)的那些人可以訪問他們的醫(yī)療信息。

數(shù)據(jù)儲(chǔ)存

多個(gè)醫(yī)療服務(wù)提供方可以查看、編輯和共享數(shù)據(jù)，同時(shí)還可以安全地保管所有的診斷、用藥、服務(wù)數(shù)據(jù)。

隱私保護(hù)

未經(jīng)授權(quán)方不能獲得患者的健康數(shù)據(jù)。

病毒庫(kù)

通過建立共享的“脫敏”患者數(shù)據(jù)，有關(guān)專家可以更容易識(shí)別疾病流行趨勢(shì)。

蛋白質(zhì)折疊

蛋白質(zhì)折疊的過程模擬起來十分費(fèi)力，斯坦福大學(xué)先前依賴非常昂貴的超級(jí)計(jì)算機(jī)來模擬蛋白質(zhì)折疊的過程，但這種方式的缺點(diǎn)很明顯：花費(fèi)巨大并且存在單點(diǎn)故障。而利用區(qū)塊鏈技術(shù)可以建立一個(gè)分布式網(wǎng)絡(luò)協(xié)助折疊蛋白質(zhì)。節(jié)點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)中的每個(gè)節(jié)點(diǎn)在進(jìn)行運(yùn)算時(shí)都可以調(diào)用全網(wǎng)的算力，當(dāng)一萬臺(tái)計(jì)算機(jī)合力幫你計(jì)算一個(gè)數(shù)據(jù)的時(shí)候，也就無須購(gòu)買昂貴的超級(jí)主機(jī)了。

藥品防偽

區(qū)塊鏈技術(shù)在藥品防偽領(lǐng)域的應(yīng)用與前面提到的身份認(rèn)證極為相似，都是利用區(qū)塊鏈可追溯的特點(diǎn)，賦予藥品原料與成品唯一的編碼，使造假者無法鉆空子，而生產(chǎn)假藥唯一的結(jié)局就是查無此數(shù)據(jù)。

“DNA錢包”

基因和醫(yī)療數(shù)據(jù)可以通過區(qū)塊鏈技術(shù)安全存儲(chǔ)并通過私人秘鑰獲得，這將形成一個(gè)“DNA錢包”。醫(yī)療企業(yè)在進(jìn)行藥物研發(fā)時(shí)可以根據(jù)授權(quán)級(jí)別自動(dòng)調(diào)取全網(wǎng)的相關(guān)數(shù)據(jù)，這對(duì)藥物研發(fā)有很大的幫助作用。

電子健康病例

我們?cè)诓煌t(yī)院就診時(shí)會(huì)被發(fā)放不同醫(yī)院的病歷，而各個(gè)病歷之間是不相通的，如果患者不主動(dòng)提供或者想不起來提供他在其他醫(yī)院的過往病歷，醫(yī)院是無法獲得的，這會(huì)在一定程度上阻礙診療的進(jìn)行。而使用區(qū)塊鏈技術(shù)，每個(gè)人的醫(yī)療數(shù)據(jù)都會(huì)保存在一個(gè)專屬于自己的電子病歷上。

所以，區(qū)塊鏈技術(shù)將為健康醫(yī)療行業(yè)帶來了點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的交易自由和個(gè)人信息的隱私管理，除此外，還有病毒庫(kù)、醫(yī)生-供應(yīng)商 RFP 服務(wù)和保險(xiǎn)合同的管理，還可以建立區(qū)塊鏈上的健康研究共享空間。