利用“物聯(lián)網(wǎng)”改善健康水平

互聯(lián)醫(yī)療應(yīng)用可以改變我們對(duì)疾病和健康的理解，將我們的自主能力延長(zhǎng)數(shù)年，并緩解我們醫(yī)療健康系統(tǒng)的壓力。為此，它們需要安全、可靠且經(jīng)濟(jì)高效。

昨晚您睡了多長(zhǎng)時(shí)間？八小時(shí)？七小時(shí)？六小時(shí)？當(dāng)今社會(huì)睡眠不足，而睡眠不足會(huì)對(duì)現(xiàn)實(shí)世界產(chǎn)生影響。研究發(fā)現(xiàn)，連續(xù)四個(gè)晚上每天睡四五個(gè)小時(shí)，會(huì)讓人的決策能力如同喝完一杯葡萄酒后那樣。這可能并非是通往世俗成功所不可逾越的障礙。但讓其成為規(guī)則，而不是例外，不可能是社會(huì)繁榮發(fā)展的良方。

睡眠問題可以同時(shí)反映出互聯(lián)社會(huì)的可能性和危險(xiǎn)性。文中也指出了一些可克服這些危險(xiǎn)的方法。讓我們面對(duì)現(xiàn)實(shí)吧，互聯(lián)社會(huì)是我們睡眠不足的首要原因之一。從社交媒體到點(diǎn)播電影，我們的屏幕及其帶給我們的內(nèi)容要么讓我們?cè)絹碓介L(zhǎng)時(shí)間地毫無睡意，要么驅(qū)使我們以越來越快的速度做更多的事情、出行更多。

當(dāng)我們減少睡眠的時(shí)候，我們就剝奪了睡眠的許多好處，而這些好處直到現(xiàn)在才被重視。無論睡眠不足是由睡眠呼吸暫停等疾病引起的，還是由自身原因引起的，都會(huì)使免疫系統(tǒng)無法達(dá)到最佳狀態(tài)。睡眠確實(shí)能幫助我們更長(zhǎng)壽。它是大腦的守衛(wèi)者，可以清除全天累積的有害殘留物，如與阿爾茨海默病的發(fā)展有關(guān)的淀粉樣斑塊。

全天候監(jiān)測(cè)活動(dòng)和睡眠

那么通信技術(shù)如何幫助我們應(yīng)對(duì)這種無聲的流行病呢？首先，提供工具來徹底改變我們對(duì)睡眠的理解。睡眠實(shí)驗(yàn)室成本高昂、數(shù)量稀缺，并且讓人感覺無家一樣的歸屬感。因此，它們產(chǎn)生的數(shù)據(jù)代價(jià)高昂、數(shù)量不足且有些缺陷。參與測(cè)試的受試者和患者可將無線互聯(lián)睡眠監(jiān)測(cè)設(shè)備帶回家，這有助于改善研究成效，為科學(xué)家提升數(shù)據(jù)的數(shù)量和質(zhì)量。

移動(dòng)健康技術(shù)可幫助醫(yī)生獲取持續(xù)數(shù)天或數(shù)周的數(shù)據(jù)記錄來準(zhǔn)確診斷疾病，而不是在簡(jiǎn)短的體檢期間（最多一個(gè)晚上）針對(duì)患者展開研究。借助他們收集的新見解，推出新應(yīng)用來促使我們選擇更健康的生活方式只是時(shí)間問題。

使用互聯(lián)技術(shù)持續(xù)監(jiān)測(cè)將對(duì)困擾我們社會(huì)的各種非傳染性疾病（從糖尿病到阿爾茨海默病和帕金森氏癥）產(chǎn)生類似的影響。全球有 10 億人受到高血壓的影響，每年有 1700 萬人死于心血管疾病。對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)或長(zhǎng)時(shí)間的監(jiān)測(cè)有助于帶來新見解，從而改變我們對(duì)這些疾病和其他疾病的認(rèn)識(shí)。不僅如此，它們還可能提供一種早期診斷的手段，而且，對(duì)于已經(jīng)患有這些疾病的患者來說，這也是一種與醫(yī)生聯(lián)系的便捷方式。 

讓醫(yī)療健康行業(yè)健康發(fā)展

醫(yī)療健康費(fèi)用高昂。根據(jù)世界經(jīng)濟(jì)論壇的資料，到2030 年，全世界僅在治療上述非傳染性疾病方面就將損失約 30 萬億美元。在任何地方，醫(yī)療健康系統(tǒng)都面臨著巨大的壓力，無論是在財(cái)務(wù)方面還是在容量方面。

互聯(lián)醫(yī)療健康設(shè)備是一個(gè)寶貴的工具包，可提高全球醫(yī)療健康系統(tǒng)的容量。例如，在患者去看全科醫(yī)生之前先收集患者數(shù)據(jù)，這意味著患者去就醫(yī)時(shí)，醫(yī)生可以專門討論治療方案，而不是嘗試進(jìn)行高質(zhì)量的現(xiàn)場(chǎng)診斷。采用電子健康記錄系統(tǒng)后，可以確保在整個(gè)護(hù)理過程中完整無損地使用患者數(shù)據(jù)。在可能的情況下，互聯(lián)門診監(jiān)測(cè)可以讓患者更快地離開重癥監(jiān)護(hù)病房，更早地回家，同時(shí)還能從充分的監(jiān)測(cè)中獲益。

在診所之外，我們的老齡化社會(huì)也產(chǎn)生了我們以前從未遇到過的問題。將老年人送到能夠得到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的機(jī)構(gòu)的可能性遇到了成本障礙。鑒于這種情況以及養(yǎng)老院普遍存在的問題，輔助生活解決方案正變得越來越普遍，讓老年人可以呆在家里，更長(zhǎng)時(shí)間地自主生活。

除了能夠?qū)夏耆诉M(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)測(cè)外，這些解決方案還使老年人能夠更方便地了解家中狀況，例如監(jiān)測(cè)空氣質(zhì)量和室內(nèi)外安全。環(huán)境輔助生活解決方案還可以將他們與家庭成員、護(hù)理人員、醫(yī)療專業(yè)人員和緊急服務(wù)相關(guān)聯(lián)。它們也具有經(jīng)濟(jì)意義：遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)可以使農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老支出減少四分之一。

在干草堆里找到皮下注射針頭

這不僅僅是患者監(jiān)測(cè)。醫(yī)院是一種快節(jié)奏的環(huán)境，在這種環(huán)境中，浪費(fèi)幾分鐘時(shí)間來查找放錯(cuò)地方的設(shè)備

可能會(huì)帶來嚴(yán)重后果。根據(jù) ABI Research 的估計(jì)，僅一家醫(yī)院在查找丟失的設(shè)備方面每月就可能消耗數(shù)百小時(shí)。因此，這些時(shí)間便無法用來為病人提供可能挽救生命的高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)。此外，快速高效地定位患者、訪客和醫(yī)務(wù)人員可以提高服務(wù)質(zhì)量和安全性。 

部署實(shí)時(shí)室內(nèi)定位系統(tǒng)可以克服其中諸多挑戰(zhàn)。例如，利用信標(biāo)或路由器網(wǎng)絡(luò)的藍(lán)牙或 Wi-Fi 信號(hào)，電池供電追蹤器可以持續(xù)地將其位置 ping 到資產(chǎn)追蹤系統(tǒng)，從而使人員和設(shè)備的管理更加簡(jiǎn)單。集成衛(wèi)星定位功能的無縫室內(nèi)和室外定位解決方案可進(jìn)一步擴(kuò)展其覆蓋范圍，例如，支持在醫(yī)院范圍之外開展緊急救援服務(wù)。

解決信任的致命弱點(diǎn)

如果說互聯(lián)醫(yī)療健康解決方案具有致命弱點(diǎn)，那就是安全、隱私和保密方面的問題。從透析機(jī)到心臟起搏器的各種互聯(lián)醫(yī)療設(shè)備可能會(huì)受到惡意黑客的攻擊，這些黑客可能會(huì)通過控制此類設(shè)備將患者置于危險(xiǎn)之中。還有一些人可能只是為了干擾互聯(lián)醫(yī)院管理系統(tǒng)。盡管電子醫(yī)療記錄已有很大的改進(jìn)，但與傳統(tǒng)的紙質(zhì)記錄相比，電子醫(yī)療記錄面臨的不良因素要多得多。不法分子利用這些數(shù)據(jù)來獲取經(jīng)濟(jì)利益的方法可謂數(shù)不勝數(shù)。對(duì)隱私被侵犯的擔(dān)憂引發(fā)了人們的高度保密需求。

因此，為了促使互聯(lián)醫(yī)療健康行業(yè)得到廣泛接納，各種相關(guān)應(yīng)用需要具備極高的數(shù)字安全水平。無論設(shè)備是通過短程網(wǎng)關(guān)連接到云端，還是通過蜂窩通信直接連接到云端，應(yīng)用都必須設(shè)計(jì)為可在整個(gè)生命周期內(nèi)安全地運(yùn)行。除了高度穩(wěn)健的數(shù)據(jù)加密之外，設(shè)備還需要不斷進(jìn)行更新，以抵御新興威脅，這些威脅通常會(huì)通過無線方式傳播，而且受到嚴(yán)格的電力限制。這需要采取高度可伸縮的可靠輕量級(jí)設(shè)備管理方法。

正確的通信類型

為全球市場(chǎng)設(shè)計(jì)的互聯(lián)醫(yī)療設(shè)備需要能夠在極其多樣化的環(huán)境中運(yùn)行，以便輕松連接到大量臨床、專有或國家患者數(shù)據(jù)庫。因此，非專有技術(shù)（如藍(lán)牙、Wi-Fi 和蜂窩通信），成熟且高度可互操作的通信協(xié)議（如 TCP、UDP 和 HTTPS），以及 MQTT、CoAP、LwM2M（專為節(jié)能和資源受限的物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備而設(shè)計(jì)）等，可能在醫(yī)療應(yīng)用中仍然普遍存在。

可穿戴醫(yī)療設(shè)備的通用網(wǎng)絡(luò)拓?fù)涫褂脙蓚€(gè)躍點(diǎn)將生理傳感器數(shù)據(jù)傳輸?shù)皆贫?。在躍點(diǎn) 1 中，植入式或可穿戴設(shè)備使用短程通信技術(shù)（通常為藍(lán)牙）將感測(cè)到的信號(hào)傳輸?shù)骄W(wǎng)關(guān)。網(wǎng)關(guān)可以是手機(jī)、智能手表或其他設(shè)備，然后通過路由器使用 Wi-Fi 或直接使用蜂窩通信將數(shù)據(jù)發(fā)送到云端。這種方法對(duì)于通過藍(lán)牙傳輸數(shù)據(jù)來實(shí)現(xiàn)較長(zhǎng)電池壽命的高度功率受限醫(yī)療設(shè)備而言尤其常見。

但是隨著移動(dòng) 4G 低功耗廣域 (LPWA) 網(wǎng)絡(luò)（如LTE-M 和 NB-IoT）的日益普及，高度功率優(yōu)化的移動(dòng)設(shè)備可以在單個(gè)躍點(diǎn)內(nèi)將健康數(shù)據(jù)傳輸?shù)交ヂ?lián)網(wǎng)。

與智能手機(jī)使用的 4G 技術(shù)相比，利用增強(qiáng)的功率自主性（可與功率優(yōu)化的短程通信技術(shù)相媲美）和增強(qiáng)的覆蓋范圍，可以支持在緊急情況下需要覆蓋廣泛范圍的警報(bào)系統(tǒng)等情景。隨著 5G 蜂窩技術(shù)的發(fā)展，我們可能會(huì)看到一整套新的用例出現(xiàn)，從而可充分利用更高的帶寬、更高的設(shè)備密度或更低的延遲。

最終，醫(yī)療健康系統(tǒng)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型影響將由成本降低、容量增加需求和改進(jìn)的服務(wù)所推動(dòng)。它勢(shì)必會(huì)將研究和藥物開發(fā)提升到全新水平。除此之外，如果我們晚上能多睡幾個(gè)小時(shí)，誰會(huì)抱怨呢？

（本文來源于《電子產(chǎn)品世界》雜志2020年9月期）