分分鐘出結(jié)果：即時檢測(POCT)正改變醫(yī)療診斷
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新冠疫情的爆發(fā)對醫(yī)療檢測模式提出了巨大挑戰(zhàn)，無形中卻打開了更為廣泛的居家醫(yī)療檢測的大門。
本文引用地址：http://www.butianyuan.cn/article/202211/440475.htm未來，特定的醫(yī)療檢測可以在家里進行，比如懷孕和通過葡萄糖監(jiān)測對糖尿病進行關(guān)鍵管理，不過居家檢測的選擇范圍仍然相當(dāng)有限。大多數(shù)醫(yī)療檢測始于醫(yī)院和醫(yī)生辦公室等臨床護理點(POC)，但由于所需設(shè)備和化學(xué)試劑的規(guī)模和復(fù)雜性，檢測本身通常是在集中的第三方實驗室進行。
當(dāng)然，這種醫(yī)療模式由來已久，患者也普遍熟悉：你去看專業(yè)醫(yī)生，他會要求你做實驗室檢測。然后你在診所或診斷檢測機構(gòu)采集樣本，樣本發(fā)送到實驗室進行處理后才能拿到結(jié)果。根據(jù)檢測和實驗室的位置，你可能要等上幾個小時或幾天。
并非所有檢測“生而平等”
新冠肺炎具有高度傳染性，因此必須要能夠快速識別和隔離受感染者。盡管對新冠病毒進行廣泛檢測的必要性顯而易見，但人們也很快發(fā)現(xiàn)，每種檢測方法都有其自身的優(yōu)缺點。
在實驗室環(huán)境中進行的檢測通常使用的是分子技術(shù)，如PCR，在檢測樣品中的病毒存在之前要使用擴增技術(shù)。這種技術(shù)可以檢測到非常低水平的病毒，得到高度靈敏的結(jié)果；但是，患者通常要等待6小時或更長時間才能拿到這些結(jié)果。
雖然家庭快速檢測可以在15分鐘內(nèi)出結(jié)果，而不需要一天或更長時間，但它們通常不太準確，因為它們依賴的是抗原或抗體。但在抗原或抗體測試中沒有擴增過程，這意味著它們的敏感性明顯降低。這種檢測技術(shù)比分子檢測能夠更快地出結(jié)果，但病人的病毒載量需要足夠高才能達到檢測極限，這就造成了從暴露到陽性結(jié)果之間的延遲。如果這個結(jié)果不可靠，那么在15分鐘內(nèi)出結(jié)果的家庭式檢測的好處就會大大降低。
家庭傳染病檢測的發(fā)展
基于這些經(jīng)驗，檢測產(chǎn)品制造商開始轉(zhuǎn)向開發(fā)更小、自動化、經(jīng)濟高效的實驗室PCR技術(shù)和類似的分子方法。這樣的設(shè)備將有助于將醫(yī)學(xué)檢驗從目前的集中式模式向更加分散的模式演變。
與此同時，快速檢測產(chǎn)品制造商正在積極擴大他們的即時檢測(POCT)產(chǎn)品，旨在涵蓋其它具有高度傳染性、破壞性、甚至可能致命的病毒，如性病或流感。
想象一下這樣的情景：某天早上你醒來時感覺咽痛、流涕。是得了流感？普通感冒？或者冠狀病毒？還是只是因為開著窗戶睡覺？要想找到答案，你需要去診所。當(dāng)你選擇去診所的時候，你可能已經(jīng)感染了很多人。
現(xiàn)在，再想象一下，一項檢測可以在一個樣本中同時檢查幾種具有類似癥狀的病毒，并將實驗室級的結(jié)果返回到你的家里或當(dāng)?shù)蒯t(yī)生辦公室。兩相對比不難看出，這種產(chǎn)品可能產(chǎn)生的影響不僅體現(xiàn)在消除檢測障礙方面，而且還可以改變未來流感季節(jié)的感染傳播軌跡。多病原體分子檢測將成為醫(yī)療點醫(yī)學(xué)檢測的絕招。
靈活性是關(guān)鍵
市場正在探索多目標檢測，可以診斷具有相似癥狀的不同病毒。成功的關(guān)鍵是開發(fā)的檢測設(shè)備能夠隨著時間的推移、隨著更多檢測方法的增加輕松應(yīng)對。這種方法不僅使制造商能夠在新病毒出現(xiàn)時迅速做出反應(yīng)，而且還不需要多輪監(jiān)管審批。多功能檢測系統(tǒng)將作為同一套審批申請?zhí)峤唤o聯(lián)邦藥物管理局，而不是每個單獨的新檢測項目都需要獲得自己單獨的儀器批準。
多病原體檢測的一個用途是在診所或無預(yù)約診所等臨床環(huán)境中。好處有兩方面：此類醫(yī)療機構(gòu)往往空間有限，因此，只有打印機大小的單個多功能設(shè)備是一個有吸引力的選擇。這對時間有限的臨床工作人員也有好處，他們只需要學(xué)習(xí)和使用一臺設(shè)備，而不需要記住幾十臺設(shè)備的操作順序。
這種方法在性健康領(lǐng)域也具有獨特的優(yōu)勢。在護理點提供一個多病種的性病檢測儀既可節(jié)省空間，又很便利。它讓醫(yī)生可以在一次就診中進行診斷和開具治療處方，而不需要隨訪。在性健康領(lǐng)域，這一點尤為重要，因為有研究表明，在接到陽性檢測結(jié)果通知的患者中，多達一半的人可能不會返回治療。
兌現(xiàn)多疾病檢測系統(tǒng)的承諾
雖然這對檢測產(chǎn)品制造商來說是個顯而易見的機會，但實現(xiàn)這一目標的道路是艱難的。測量和檢測專業(yè)知識至關(guān)重要，不過這些公司是化學(xué)方面的專家，卻不是電子和復(fù)雜信號鏈方面的專家。因此，盡管識別病毒特征可能很快就完成了，但制造恒電位儀或高靈敏度熒光檢測器等產(chǎn)品卻需要較長時間。
這些制造商使用分離器件設(shè)計的解決方案，如同當(dāng)今市場上的一些解決方案一樣，需要的器件較數(shù)量多，尺寸較大，也比集成式軟件定義解決方案更昂貴，更不靈活。
與ADI公司這樣的公司合作（它的專長包括分離和集成式精密光學(xué)和電化學(xué)解決方案），可以幫助檢測產(chǎn)品供應(yīng)商專注于他們最擅長的事情——也就是科學(xué)。同時，集成電路合作伙伴可提供集成的、經(jīng)得起未來考驗的解決方案，幫助他們以更低成本更快地進入市場，并提供能夠快速適應(yīng)不斷變化市場需求的杰出產(chǎn)品。
這種合作的一個現(xiàn)實例子是在血糖監(jiān)測(BGM)領(lǐng)域。ADI與Roche Diabetes Care合作開發(fā)了新一代電化學(xué)BGM平臺，該平臺因超過國際準確度標準而獲得美國國家醫(yī)學(xué)圖書館的認可。
電化學(xué)阻抗技術(shù)通過減少溫度、環(huán)境濕度和血液中存在的干擾等外部因素的影響，提高了監(jiān)護儀的準確性。這種方法可以很容易地轉(zhuǎn)化為傳染病治療效果的改善。
知識就是力量
如果有一種檢測能對多種疾病返回有意義的結(jié)果，那么它將是一個振奮人心的概念。它有可能在感染傳播和優(yōu)化各種慢性病的日常管理方面發(fā)揮關(guān)鍵的預(yù)防作用。它甚至可以幫助優(yōu)化日常健康，比如隨著時間的推移了解身體獨特的維生素和礦物質(zhì)需求，創(chuàng)造機會把檢測的目的轉(zhuǎn)變?yōu)楸３至己媒】禒顩r，而不僅僅是監(jiān)測疾病。
多病原體檢測還可以減輕超負荷的診所和其它醫(yī)療點的負擔(dān)，減少實驗室處理的樣本量。它還將在人口健康方面發(fā)揮巨大作用，讓人們迅速知道他們是生病了，應(yīng)該呆在家里，還是健康狀況良好但需要服用過敏藥片。
此外，檢測的障礙也會變小。即便有人可能會對花時間預(yù)約，然后去附近的醫(yī)療點檢測不積極，但他們幾乎沒有任何理由拒絕在參加早晨瑜伽課或室內(nèi)家庭聚會之前，在家里做一次快速的拭子檢測來確認健康狀況。
預(yù)防保健普及化
小型、靈活、經(jīng)濟實用的多疾病檢測設(shè)備將給人們帶來的不僅僅是知識和保障，它們還可以為你和家人提供渠道和代理，幫助做出有益于健康的決定。The Center for Workforce Health and Performance指出，如果人們能夠更多地在家里解決自己的醫(yī)療需求，估計可以從減少不必要就醫(yī)中節(jié)省450億美元。
誰能想到，一場全球疫情為便捷的醫(yī)療監(jiān)測打開了一扇門，將從整體上改善個人和群體的健康狀況，并為服務(wù)缺失人群提供更多的醫(yī)療服務(wù)呢。
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關(guān)于ADI公司
Analog Devices, Inc. (NASDAQ: ADI)在現(xiàn)代數(shù)字經(jīng)濟的中心發(fā)揮重要作用，憑借其種類豐富的模擬與混合信號、電源管理、RF、數(shù)字與傳感技術(shù)，將現(xiàn)實世界的現(xiàn)象轉(zhuǎn)化成有行動意義的洞察。ADI服務(wù)于全球12.5萬家客戶，在工業(yè)、通信、汽車與消費市場提供超過7.5萬種產(chǎn)品。ADI公司總部位于馬薩諸塞州威明頓市。
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