裁減DICOM

　　DICOM文件由文件頭和圖像數(shù)據(jù)組成。文件頭可以包含患者資料，研究類型，使用的設(shè)備，圖像尺寸，診斷，圖形，波形以及報告等信息，這里僅舉幾例。更重要的是，每個文件還包含數(shù)百幅圖像。

　　圖2是一個典型的DICOM文件。在這個例子中，文件頭使用前幾個字節(jié)來描述X射線線斷層影像的尺寸。文件頭的大小可以改變，取決于所包含的信息細(xì)節(jié)。本例中它表示文件包含2幅大小為201×134三維象素的圖片 (一個三維像素是指三維空間的一個值，這就好比像素是指二位空間的一個值)。圖像和數(shù)據(jù)都保存在同一個文件中。

　　DICOM標(biāo)準(zhǔn)是由超過20家醫(yī)療保健供應(yīng)商，15個醫(yī)療用戶及其他醫(yī)療控股機(jī)構(gòu)組成的一個委員會來制定并維護(hù)的。(見medical.nema.org/ members.pdf)。 DICOM標(biāo)準(zhǔn)目前是醫(yī)療行業(yè)內(nèi)應(yīng)用最廣泛的標(biāo)準(zhǔn)。

　　標(biāo)準(zhǔn)的目標(biāo)之一是努力爭取實現(xiàn)不同類型的醫(yī)療設(shè)備之間的互用互通能力，例如放射科的設(shè)備與心臟醫(yī)學(xué)設(shè)備的互通協(xié)同。換句話說，DICOM標(biāo)準(zhǔn)的目標(biāo)之一使得醫(yī)療人員可以在同一個網(wǎng)絡(luò)內(nèi)分享從不同供應(yīng)商提供的醫(yī)療設(shè)備上產(chǎn)生的醫(yī)療影像數(shù)據(jù)。此外，該計劃也允許其他的圖像和非影像醫(yī)療設(shè)備接入到網(wǎng)內(nèi)。最后的這個功能目前還沒有被充分發(fā)掘。迄今為止，大部分帶有DICOM功能的設(shè)備都是非便攜式的放射性儀器，例如用于磁共振成像，計算機(jī)斷層掃描，熒光透視，X射線成像，超聲及其他的設(shè)備。這些設(shè)備都是基于非常強(qiáng)大的工作站、高速處理器、海量內(nèi)存存儲功能以及醫(yī)療圖像分析算法。在這些大型的設(shè)備上應(yīng)用DICOM標(biāo)準(zhǔn)將得到繼續(xù)發(fā)展，同時這個趨勢也使得更多便攜式設(shè)備加入醫(yī)療工業(yè)化的進(jìn)程中。

　　便攜式家用產(chǎn)品例如超聲儀，血壓計，心率計等正在成為新一代的保健儀器。它們?yōu)榛颊咴诩抑刑峁┝酥匾慕】禂?shù)據(jù)，但把這些數(shù)據(jù)傳送給醫(yī)護(hù)者卻存在問題。在健康保健領(lǐng)域，小時、分鐘甚至每一秒鐘，醫(yī)療專家越早獲得信息就能更好的為患者提供醫(yī)學(xué)護(hù)理方案，減少這個時間意味著生死之別。因此，正需要將DICOM標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用在便攜式影像及非影像醫(yī)療設(shè)備中，使它們兼容已有的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。目前，人們很容易通過在家中或通過GPRS蜂窩服務(wù)來連接互聯(lián)網(wǎng)。這些便攜式醫(yī)療設(shè)備正需要利用這一便利的條件來共享信息。

　　便攜式設(shè)備的DICOM標(biāo)準(zhǔn)

　　醫(yī)療市場正需要帶有DICOM服務(wù)的便攜式設(shè)備。這可能需要開發(fā)便攜式的媒體播放器用來訪問并下載影像數(shù)據(jù)供專家分析診斷使用。目前，一些放射線專家正在使用帶有DICOM瀏覽器軟件的個人掌上電腦PDA來瀏覽相關(guān)數(shù)據(jù)。然而，較低的顯示分辨率，較低的圖像處理能力及其他一些局限條件限制了專家使用這些設(shè)備進(jìn)行診斷的能力。

　　由于DICOM采用的JPEG圖像無損壓縮格式，一個基本的JPEG瀏覽器就可以顯示這些圖像，但用戶需要對圖像的分辨率，灰度，亮度，對比度以及其他一些因素仔細(xì)分析，才可以作出診斷。研究表明，5百萬象素對于大部分X射線影像研究已經(jīng)足夠使用，但對于檢測乳房腫瘤的X射線影像則需要1千萬象素級別。