DR技術(shù)與應(yīng)用

DR 全稱 Digital Radiography。DR 與 CR 是兩種完全不同的技術(shù)，不要搞混了。所謂 DDR 就是 DR, 是某廠家產(chǎn)品的名稱，不是什么特殊技術(shù)。

首先先了解什么是 CR。CR 全稱 Computed Radiography。其技術(shù)是利用原有 X-光設(shè)備，換上特殊的膠片暗合和“膠片” (即所謂 IP 板) 和 “膠片機(jī)” (即 CR 機(jī))。因此所有操作過程基本不變。 Fuji 有不需要操作暗合的 CR，但是還是先用 IP 板曝光再讀取。

DR 完全不同 -- 沒有任何“膠片” 和“膠片機(jī)。拍出來的圖像直接在計(jì)算機(jī)上顯示出來，沒有任何“膠片” 操作。DR 有兩種裝配方式：

1. 全套設(shè)備 -- 把現(xiàn)有 X-光設(shè)備扔了，換上全套 DR (包括球管、床、DR 板、計(jì)算機(jī)等)。

2. 留著現(xiàn)有 X-光設(shè)備，將裝暗合的機(jī)關(guān) (bucky) 卸了，裝上 DR 板和計(jì)算機(jī)

DR 技術(shù)的核心在 X-線探測(cè)平板和采像處理計(jì)算機(jī)。DR 平板 (flat panel) 有三種技術(shù):

1. a-Si (一種硅平板探測(cè)器) -- 目前世界上主要領(lǐng)先廠家都用這種技術(shù)，包括 GE、西門子、飛利浦、柯達(dá)等。國內(nèi)萬東也引進(jìn)了這種技術(shù)。

2. a-Se (非晶硒平板探測(cè)器) -- 目前世界上只有 Hologic 一個(gè)家用此技術(shù)，Agfa、國內(nèi)友通等廠家 OEM 這種探測(cè)器。

3. CCD -- 世界上還有幾個(gè)廠家用此技術(shù)如 Swissray (DDR 也許是他們叫起來的)

他們的目的是相同 -- 即不用中間介質(zhì)直接拍出數(shù)字 X-光像。專家們普遍認(rèn)為大面積平板采像 CCD 技術(shù)不勝任。剩下兩種技術(shù)各有優(yōu)越性：

1. a-Si 平板是兩步數(shù)字轉(zhuǎn)換過程，X-光粒子先變成可見光然后用光電管探測(cè)。醫(yī)生們覺得出來圖像比較好看。

2. a-Se 是在一種所謂直接探測(cè)過程，X-光子在硒涂料層變成電信號(hào)被探測(cè)。廠家 (Hologic) 認(rèn)為沒有轉(zhuǎn)換能量損失，是發(fā)展方向 (但是 GE、西門子、飛利浦不同意)。

我本人覺得以上兩種技術(shù)會(huì)共存相當(dāng)一段時(shí)間。世界上做成熟 DR 探測(cè)器的原廠家只有幾個(gè)，據(jù)我所知都在美國。Hologic 的 DirectRay 技術(shù)是購買了 Direct Radiography Corp 后取得的。有些大廠家買 Trixell 這個(gè)法國公司的平板，這家公司用的是一個(gè)美國公司的平板原料。 有些廠家 （如萬東） 買 Varian 的平板，Varian 也是用了同一廠家的原料，但是 Varian 平板視野太小。GE 投資了大筆資金開發(fā)自己的平板。

成本上 CR 與 DR 的最大不同點(diǎn)是幾臺(tái)常規(guī) X-光機(jī)可以共用 1、2 臺(tái) CR 機(jī)。DR 則是一臺(tái)配一個(gè)昂貴的 DR 探測(cè)器。要注意另一個(gè)成本，CR 的 IP 板是個(gè)耗材，照了一定張數(shù)要換。

一臺(tái) DR 價(jià)錢不低，美元二十幾萬。DR 比常規(guī) X-光 (包括配了 CR 的) 理論出產(chǎn)量大 2-3 倍，但是一個(gè)醫(yī)院往往要兩臺(tái) (一臺(tái)胸片、一臺(tái)常規(guī))，加起來美元 4-5 十萬。 小醫(yī)院病人流量不大的可以看看友通的多用途 DR。

因?yàn)?DR 探測(cè)器視野大小是固定的，不像常規(guī) X-光 （包括配 CR 的） 可以靠換不同尺寸的暗合+膠片來調(diào)整，買 DR 時(shí)要特別注意最大視野尺寸。有 17” x 17 最理想，14 x 17 也行。小了照胸片時(shí)會(huì)出現(xiàn)切掉肩膀和手臂的現(xiàn)象。

另外聽說國內(nèi)中興航天在生產(chǎn)一種 DR,用的是俄羅斯一維 a-Se 直接轉(zhuǎn)換探測(cè)技術(shù)。一維要起到平板的功能就要做機(jī)械掃描運(yùn)動(dòng)。據(jù)說這種設(shè)備有造價(jià)相對(duì)平板技術(shù)更低廉的優(yōu)點(diǎn)，但也存在成像時(shí)間長（數(shù)秒）、空間分辨率低（剛推出時(shí)是1mm/lp）以及X線使用效率低的缺點(diǎn)。