一場“神奇”的手術：醫(yī)療機器人主刀完成全球首例眼科手術

　　據(jù)報道，今年70歲的威廉·比弗是來自牛津圣瑪麗圣母教堂的一名助理牧師，身患眼疾的他曾一度很苦惱，他的視線十分扭曲，就像從游樂場哈哈鏡里看東西一樣。日前，威廉·比弗在英國牛津約翰拉德克里夫醫(yī)院接受了一場“神奇”的手術，他的視力正在逐漸恢復，比弗更是稱贊手術有如神話故事。

　　這究竟是一場怎樣的“神奇”手術呢?其實，比弗接受的是一場由機器人主刀的眼科手術。具體來說，就是倚靠機器人協(xié)助，為患者眼睛內部進行手術，雖然以機器輔助手術在醫(yī)界很普遍，但在眼球內部操作則是全球首例。

　　今年70歲的英國牧師威廉·比弗患有眼疾，他視網膜的表面出現(xiàn)一層薄膜，這令他看到的影像是扭曲的，就像在哈哈鏡里看東西。由于這層薄膜只有0.01毫米厚，如何在不損害比弗的視網膜的情況下，將薄膜切除也就成為醫(yī)生們的難題。

　　英國牛津約翰拉德克里夫醫(yī)院的醫(yī)生們接受了這個難題，這家醫(yī)院的醫(yī)生透過觸控屏操作機器人，引導一根細針穿入眼球，并透過顯微鏡監(jiān)控手術過程，將患者眼球內部厚度僅0.01毫米的薄膜剝除。

　　比弗在接受手術后表示，“這有如神話故事，但卻成真，我很幸運能成為第一個接受這種手術的人。”目前，比弗的視力已經恢復，醫(yī)療團隊希望能以這種機器人治療方式奠定基礎，進行更復雜、目前只能由人類執(zhí)行的的眼部手術，造福更多病患。

　　雖然以機器輔助手術在醫(yī)界很普遍，但在眼球內部操作則是全球首例。機器人手術的優(yōu)勢是什么?適用于哪些眼科病癥?北京同仁醫(yī)院眼底病科副主任醫(yī)師田蓓表示，首先要厘清幾個醫(yī)學概念。第一個概念是，什么是機器人?機器人實際上就是一個智能化的計算機，當這個計算機有了學習功能后，就可以稱為機器人。第二個概念是，什么是手術?上個世紀以前，基本上都是徒手操作，一個人一把刀，刀是純粹的刀片，沒有任何機器的參與，這叫手術。上世紀80、90年代以后，機器已經介入手術領域，成為一個很普遍的現(xiàn)象。實際上，計算機的操作輔助手術是很常見的，比如做白內障的微切口超聲乳化，保證玻璃體切割，都是用機器來做的。人是要操作這個機器，換句話說，現(xiàn)在的手術已經不完全是醫(yī)生親手去做了，而是要依賴很高精尖的儀器。

　　操縱機器人為比弗完成手術的羅伯特麥克拉倫教授表示，“目前的激光掃描和顯微技術讓人們能從微觀層面上檢查視網膜疾病，但這超出了人類手可操作的生理極限。而運用機器人系統(tǒng)則為眼科手術的發(fā)展揭開了新的一頁，使目前尚不能執(zhí)行的手術成為可能。”那么，今后是否會越來越多地推廣機器人手術?或者，機器人手術是否會代替人類手操作的手術呢?對此，田蓓認為，機器人還是不能替代醫(yī)生。為什么?首先，治病不是簡單的手術技巧的問題，而是一個思維問題。最終決定的還是醫(yī)生的臨床思維，到底這個病怎么解決，這個方案是怎么治病的，還是要靠人腦，機器替代不了。機器人能幫醫(yī)生做的是，比如醫(yī)生經驗很豐富，但因為他的年齡，或者身體疲勞，或者組織太精密了，不可能切到百分之百，這種情況下，機器人可以發(fā)揮自己的優(yōu)勢，機器切削的精密程度肯定比一般人做的要精致的。但機器是死板的，遇到一些突發(fā)情況是不會處理的，最后還是要靠人。