國(guó)際前沿醫(yī)學(xué)期刊發(fā)表人工智能的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)研究

　　近日，四川省人民醫(yī)院和哈佛醫(yī)學(xué)院在消化界的國(guó)際前沿期刊《GUT》(影響因子17.06)上，聯(lián)袂發(fā)表了AI輔助診斷系統(tǒng)在結(jié)腸鏡檢查領(lǐng)域的上千例患者隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)研究論文。在這之前，醫(yī)療AI界全球范圍內(nèi)還沒有經(jīng)過同行評(píng)議發(fā)表的隨機(jī)對(duì)照研究，該內(nèi)窺鏡AI輔助診斷系統(tǒng)由國(guó)內(nèi)創(chuàng)業(yè)公司W(wǎng)ision A.I.研發(fā)。

　　這項(xiàng)臨床試驗(yàn)在四川省人民醫(yī)院進(jìn)行，分為研究組和對(duì)照組。研究組在原有的內(nèi)窺鏡顯示器旁部署AI輔助診斷提示裝置，在檢查過程中AI實(shí)時(shí)輔助通過藍(lán)框和聲音提示癌前病變。對(duì)照組就是普通腸鏡。

　　在2017年9月至2018年2月期間，連續(xù)的1058例就診患者，通過預(yù)先生成的隨機(jī)序列分別納入研究組522例和對(duì)照組536例。本次試驗(yàn)中，研究組腺瘤檢出率為29.1%，相較于對(duì)照組優(yōu)勢(shì)比為1.61，P Value<0.001，而息肉和腺瘤的檢出數(shù)量也分別得到了89%和72%的提升。這些提升的指標(biāo)都是腸鏡檢查質(zhì)量的重要量化指標(biāo)，也是腸癌早篩的臨床手段的主要衡量因素。

　　醫(yī)療AI在過去的幾年無論在資本界或者學(xué)術(shù)界都受到廣泛關(guān)注和追捧，經(jīng)過同行評(píng)議的優(yōu)秀研究成果，往往都集中于算法性能驗(yàn)證階段，即研究AI的敏感度、特異度或正確率等，并與醫(yī)生的水平或者金標(biāo)準(zhǔn)比較。

　　例如，今年1月，《Nature醫(yī)學(xué)》刊出了美國(guó)心臟病專家、醫(yī)學(xué)科普作家Eric J. Topol撰寫的評(píng)論文章，列舉了近幾年發(fā)布在等前沿期刊中的一些頂尖AI成果，包括放射、心內(nèi)、消化、病理、眼底等等。但是，這些研究均沒有做驗(yàn)證AI在實(shí)際使用場(chǎng)景中價(jià)值的隨機(jī)對(duì)照研究。(這其中也包括四川省醫(yī)院和哈佛醫(yī)學(xué)院研究團(tuán)隊(duì)聯(lián)合Wision A.I.在《Nature生物醫(yī)學(xué)工程》發(fā)表的結(jié)腸息肉檢測(cè)算法大規(guī)模多數(shù)據(jù)集的回顧性驗(yàn)證。)

　　當(dāng)今國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊的泰斗《新英格蘭醫(yī)學(xué)期刊》早在兩年前評(píng)價(jià)日趨火爆的醫(yī)療人工智能時(shí)就提過，爭(zhēng)論AI與醫(yī)生誰更“聰明”沒有任何實(shí)際意義。想辦法讓二者協(xié)同，提供任何一方都無法單獨(dú)達(dá)到的更高級(jí)別的醫(yī)療服務(wù)，才是提高醫(yī)療水平的關(guān)鍵。

　　此番《GUT》刊出的醫(yī)療AI的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)，意味著在消化內(nèi)鏡人工智能領(lǐng)域，AI技術(shù)已經(jīng)能夠經(jīng)得起前瞻性隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)的考驗(yàn)，首次真正意義上提高了醫(yī)療服務(wù)水平。

　　上述研究的技術(shù)提供方Wision A.I.成立于2016年底，是國(guó)內(nèi)一家AI醫(yī)療領(lǐng)域的創(chuàng)業(yè)公司，啟動(dòng)資金來自天使投資人白相波，后由北極光創(chuàng)投完成A輪投資。目前Wision A.I.正致力于將該內(nèi)窺鏡AI輔助診斷系統(tǒng)產(chǎn)品推向全球，已經(jīng)初步完成美國(guó)的臨床試驗(yàn)布局，將在波士頓、紐約和堪薩斯等地開展針對(duì)美國(guó)人群的多中心臨床試驗(yàn)。該公司目前正在尋找德國(guó)的臨床試驗(yàn)伙伴。