計算機輔助教學(xué)在醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)科中的應(yīng)用

摘要：就計算機輔助教學(xué)在解剖學(xué)、組織學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)中的教學(xué)應(yīng)用進行探討，論述了計算機輔助教學(xué)在醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)科中理論教學(xué)、實驗教學(xué)及考試中的應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)；形態(tài)學(xué)科；CAI

計算機輔助教學(xué)(CAI)系統(tǒng)是以計算機系統(tǒng)作為媒體，以人機交互方式向?qū)W生傳播相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容以達到預(yù)期教學(xué)目標(biāo)的一種教學(xué)手段。這項技術(shù)為傳統(tǒng)教學(xué)注入了新的生機，為教學(xué)改革和跨世紀醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)提供了一個全新的思想和理念，開創(chuàng)了教育、教學(xué)新格局[1]。

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中諸多的形態(tài)學(xué)科，如解剖學(xué)、組織學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)等，在傳統(tǒng)的教學(xué)中需用掛圖、標(biāo)本、光學(xué)顯微鏡等工具進行輔助教學(xué)，但這些工具占有空間大，難以保管，易耗損，且教學(xué)效果是平面的。隨著計算機技術(shù)的迅猛發(fā)展，CAI應(yīng)運而生，已被越來越多地應(yīng)用于醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)科的各種教學(xué)活動中。與傳統(tǒng)的課堂教學(xué)相比，CAI有如下的優(yōu)勢：①利用視聽等媒體，可將傳統(tǒng)的課堂教學(xué)中難以表達的抽象過程、抽象概念和大型實驗通過圖形、圖像技術(shù)直觀、形象、立體、動態(tài)地表現(xiàn)出來，尤其對一些動態(tài)過程的演示，有助于學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的理解。

②CAI課件在程序的控制下具有對學(xué)生反應(yīng)作出反饋的能力，教師能根據(jù)學(xué)生掌握知識的情況，隨時調(diào)整進度，重復(fù)或跳過某段內(nèi)容，根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，選擇學(xué)習(xí)的起點，按學(xué)生認為最適當(dāng)?shù)姆绞胶瓦M度進行學(xué)習(xí)。學(xué)生在操作中通過人機對話進行自我學(xué)習(xí)、自我檢查、自我評價、復(fù)習(xí)補漏、安排學(xué)習(xí)進度，從而使不同水平、不同層次的學(xué)生都可得到幫助和提高，真正做到因材施教[2]。③變“滿堂灌”為一人一機直接交流。通過計算機提出問題，分析問題，引導(dǎo)學(xué)生遵循教學(xué)規(guī)律，循序漸進掌握所學(xué)內(nèi)容，通過舉一反三使學(xué)生建立清晰、完整的概念，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。利用CAI充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和靈活性，對培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，改進學(xué)習(xí)方法，掌握獲取知識的技能有著積極的意義。④ CAI的引入，學(xué)生可以根據(jù)自身愛好、個人的興趣與特長進行個性化學(xué)習(xí)。學(xué)生通過計算機做習(xí)題，達到鞏固知識的目的，同時也減輕了教師課后輔導(dǎo)答疑和批改作業(yè)的壓力，還能使黑板上無法實施的某些教學(xué)內(nèi)容得以順利完成，從而為高質(zhì)量教學(xué)提供保證一。⑤CAI可以存儲大量信息，可實現(xiàn)隨時調(diào)用和查找有關(guān)文獻，從而提高學(xué)生的綜合能力[4]。

l CAI在理論教學(xué)中的應(yīng)用

1．1 在組織胚胎學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

傳統(tǒng)的組織學(xué)與胚胎學(xué)教學(xué)內(nèi)容具有結(jié)構(gòu)微細、平面圖像、狀態(tài)靜止和局部顯示等特點，教師講解起來費勁，而CAI課件的引入，使得教學(xué)內(nèi)容生動形象，動態(tài)的文本、圖像、動畫、圖表、圖示等通過人機對話向?qū)W生傳輸知識，從而達到傳統(tǒng)課堂教學(xué)達不到的效果。CAI將各種適合于組織胚胎學(xué)教學(xué)的圖片、光電鏡照片、模式圖等等，整理成圖片資料，然后將文字稿與圖片稿進行有機串聯(lián)、編排。按教學(xué)各章節(jié)制作成形象生動的計算機教學(xué)課件，從而可節(jié)省課堂教學(xué)時間，使教師有更多的精力用于講清、講透重點難點，提高課堂教學(xué)效果[5]。

1．2 在醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)教學(xué)模式，主要是教師根據(jù)教材內(nèi)容用圖表、標(biāo)本來講授寄生蟲的形態(tài)、生活史、致病作用、實驗診斷、流行與防治等知識，這些抽象的基礎(chǔ)理論往往使學(xué)生感到枯燥乏味，特別是講到各論時，學(xué)生更容易將生活史相似的寄生蟲互相混淆，復(fù)習(xí)時倍感難記，在很大程度上影響了學(xué)習(xí)效果。而利用多媒體課件進行教學(xué)，讓學(xué)生在接受文字、圖像、聲音等多種信號刺激的同時，又動用各種感官，做到眼到、耳到、手到、心到，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。由于使用CAI課件教學(xué)，課堂信息量大，重點突出，教師既能方便地調(diào)用各種素材有效地組織教學(xué)，又能很方便地幫助學(xué)生進行歸納比較。通過CAI教學(xué)，學(xué)生很容易把握寄生蟲學(xué)的框架，并能將知識體系進行橫向和縱向聯(lián)系，理順學(xué)習(xí)思路_6j。

1．3 在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

在以往的教學(xué)中，病理學(xué)只能采用掛圖、錄像、幻燈、標(biāo)本等方法輔助教學(xué)。而利用CAI，則可以采用簡要的文字、色彩鮮艷清晰規(guī)范的圖片，栩栩如生的圖像照片，各種真實的運動圖像等方式，使病理學(xué)中許多枯燥的、單調(diào)的、抽象的內(nèi)容轉(zhuǎn)變?yōu)橐巳藙俚摹⑸鷦有蜗蟮摹⒁讓W(xué)易記的信息，從而有效提高了教學(xué)效率，改善了教學(xué)環(huán)境，節(jié)約了教育資源[7]。

1．4 在解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

解剖學(xué)是一門重要的形態(tài)學(xué)科，教學(xué)上對形象化要求很高。CAI能解決解剖學(xué)教學(xué)中內(nèi)容抽象、復(fù)雜，實驗標(biāo)本少，易損壞，標(biāo)本缺乏整體觀等方面的不足。CAI的應(yīng)用調(diào)動了學(xué)生的多器官學(xué)習(xí)，使其學(xué)習(xí)效率得以提高[8]。應(yīng)用CAI，將靜態(tài)的傳統(tǒng)教學(xué)變?yōu)閯討B(tài)直觀教學(xué)，通過提供交互式的學(xué)習(xí)環(huán)境，而優(yōu)化教學(xué)環(huán)境，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)的主動性、積極性和創(chuàng)造性，為解剖學(xué)教師提供了形象的豐富多彩的表達方式，從而利于解剖教學(xué)中的重點和難點突破，提高教學(xué)質(zhì)量[9-10]。

2 在醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)科實驗教學(xué)中的應(yīng)用

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中有許多形態(tài)學(xué)科需用光學(xué)顯微鏡觀察，如組織學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)等。通過光學(xué)顯微鏡觀察微細結(jié)構(gòu)，要求學(xué)生掌握人體IE常組織結(jié)構(gòu)，病理狀態(tài)的改變，病原體形態(tài)特征。這些實驗內(nèi)容繁多，結(jié)構(gòu)微細，肉眼看不到、摸不著，學(xué)生在理論學(xué)習(xí)中感到十分抽象，難以理解，教師教學(xué)時也費時費力。通過實驗課形象化的教學(xué)，可使學(xué)生加強理解，深化記憶。但在實驗教學(xué)中，受到條件限制，形象化一直是一個難點。傳統(tǒng)的實驗教學(xué)，教師利用掛圖、幻燈等教具進行講解，往往在圖形上顯得生硬、呆板，與學(xué)生鏡下觀察的切片不完全一致，產(chǎn)生兩像分離，教學(xué)指導(dǎo)性差，使得大多數(shù)學(xué)生在學(xué)習(xí)中存在著一定的障礙，往往在顯微鏡下找不到需要觀察的東西，幾乎都需要在教師的幫助下才能準(zhǔn)確地找到結(jié)構(gòu)。學(xué)生實驗效率不高，花費很多時間，常常為不能觀察到典型結(jié)構(gòu)而感嘆——理論與實際相差太遠[11]。將CAI引入實驗教學(xué)，學(xué)生在彩色電視機中觀察到的圖像，均取景于需學(xué)生獨立觀察的切片，不僅直觀、逼真、清晰，而且伴有相應(yīng)的文字說明及詳細的講解錄音，從而提高了實驗效果。

CAI將圖像、文字、聲音融為一體，使學(xué)生通過多種感官獲取相關(guān)信息，并能獨立、準(zhǔn)確地找到需要觀察的結(jié)構(gòu)。另外，在實驗指導(dǎo)過程中，教師要尋找結(jié)構(gòu)、更換物鏡、切片等將不可避免地耗費一些時間。采用計算機技術(shù)可使操作簡單快捷，省去了尋找結(jié)構(gòu)，更換物鏡等操作，使實驗中的指導(dǎo)時間大大縮短；同時切片圖像儲存在計算機中，可以隨時調(diào)用、查看，反復(fù)觀察、辨析。計算機技術(shù)還可豐富實驗教學(xué)內(nèi)容，將那些結(jié)構(gòu)相似、容易混淆的器官如輸尿管、輸精管與輸卵管等結(jié)構(gòu)拼放在同一屏幕上，進行圖像對比，比較它們的異同，這是傳統(tǒng)實驗教學(xué)手段無法比擬的。這種授課方式表現(xiàn)力強，學(xué)生思想集中，興趣提高，大大強化了學(xué)生對知識的理解和記憶[12]。CAI可解決傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育解剖學(xué)實習(xí)過程中學(xué)生多、尸體標(biāo)本少的矛盾，并且通過循序漸進、層層展開的方法，最大限度地調(diào)動學(xué)生積極思維，從而提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力[13]。

3 在醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)科考試、考核中的應(yīng)用

在解剖標(biāo)本考試中采用多媒體技術(shù)的優(yōu)點：進行考前輔導(dǎo)時，教師利用課件中形象生動、信息量大的內(nèi)容，使學(xué)生在短時間內(nèi)能夠復(fù)習(xí)到各大系統(tǒng)的主要和重點內(nèi)容，從而加深學(xué)生對課本上理論知識的理解和記憶，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和學(xué)習(xí)成績；號試用的標(biāo)本和模型是經(jīng)過精心挑選的，減少了標(biāo)本之間的差異，從而統(tǒng)一了考試標(biāo)準(zhǔn)，因而對每個考生來說，條件都是相同的；節(jié)省了標(biāo)本模型，減少了破損浪費，增強了試題的保密性，便于建立試題庫；減輕了勞動強度，提高了工作效率。由于多媒體具有面清晰、色彩逼真、易于剪輯、檢索方便等特點，采用此方法進行考試，可以明顯地提高考試的可信度和有效度。它出題標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，考試時間相等，答案明確一致，避免了評分上的主觀因素。同時還可以增減考題數(shù)，擴大取樣范圍，拓寬覆蓋面，便于教師多層次、多角度提出問題，從而全面體現(xiàn)教學(xué)大綱和教材的要求。

在組織胚胎學(xué)考試中的應(yīng)用。多媒體技術(shù)能明確表達主考者的意圖，可使考核內(nèi)容更廣泛，并可考查一些細微的結(jié)構(gòu)。

傳統(tǒng)考試中所考的內(nèi)容僅能用嵌在目鏡上的指針指出，指針只能標(biāo)出方位，而不能標(biāo)出范圍，所以傳統(tǒng)考試方法往往不能考查學(xué)生必須掌握的一些較精細的結(jié)構(gòu)。而采用計算機技術(shù)后，用虛線把所考的部分圈出，這樣學(xué)生就能明確考題的目標(biāo)，避免誤答，因而能實際反映出學(xué)生的知識水平。利用多媒體技術(shù)亦可使考核內(nèi)容更廣泛，考試結(jié)果更準(zhǔn)確。在傳統(tǒng)考試進程中如果有學(xué)生不小心移動了指針，就可能造成后面的學(xué)生誤答，從而影響了答題的準(zhǔn)確性。采用計算機技術(shù)進行組胚實驗考試可杜絕這種誤差，使考試結(jié)果更準(zhǔn)確，可比性更強。利用計算機進行組胚實驗考試，還可按難易程度進行分類、歸檔，使考試難易程度易于控制；使各批學(xué)生分數(shù)可比性更強，考試結(jié)果更客觀、更準(zhǔn)確。

參考文獻：

[1]陶亞萍媒體在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用[J] 醫(yī)學(xué)信息，1998，11(9)：41—42

[2]邵少慰，鄭恒多媒體組合教學(xué)法在病理教學(xué)中的應(yīng)用[J]．中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2001，15(2)：114—117

[3]馬紅梅計算機輔助教學(xué)在組織胚胎學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，四川解剖學(xué)雜志，1999，7(3)：192—194

[4]鄭唯強，鄭建明，王建軍，等教學(xué)媒體在病理教學(xué)中的設(shè)計及使用[J]．中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2000，14(1)：44—45