便攜式心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)

　　心電圖(ECG)是心臟疾病診斷的重要手段。常規(guī)心電圖是病人在靜臥情況下由醫(yī)院的心電圖儀記錄的短時(shí)間心電活動(dòng)，由于心臟病發(fā)作帶有很大的偶然性和突發(fā)性，所以在非發(fā)作期做常規(guī)心電圖檢查獲取疾病信息的幾率很低。

　　因此，將心電監(jiān)護(hù)從病床邊、醫(yī)院內(nèi)擴(kuò)展到家中，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

　　互聯(lián)網(wǎng)尤其是無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的迅速普及促使嵌入式技術(shù)應(yīng)用的條件日趨成熟，此外，心電監(jiān)護(hù)對(duì)心臟病診斷的重要性也使得遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)也具有現(xiàn)實(shí)的可能性。

　　本文主要研究并設(shè)計(jì)了一套實(shí)用的便攜式移動(dòng)心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)。通過(guò)該系統(tǒng)可以隨時(shí)隨地將患者的心電信號(hào)通過(guò)GPRS網(wǎng)絡(luò)無(wú)線發(fā)送到設(shè)在醫(yī)院的PC機(jī)上，或者將心電數(shù)據(jù)先存儲(chǔ)在本系統(tǒng)中，然后再通過(guò)USB實(shí)現(xiàn)高速回放。

　　系統(tǒng)的總體設(shè)計(jì)

　　本文所設(shè)計(jì)的便攜式移動(dòng)心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)由心電監(jiān)護(hù)儀、通信網(wǎng)絡(luò)和監(jiān)護(hù)中心三部分組成(如圖1所示)。其工作過(guò)程如下：

　　圖1：便攜式心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)總體框圖

　　心電監(jiān)護(hù)儀由患者隨身攜帶，通過(guò)粘貼式電極可隨時(shí)采集用戶的心電數(shù)據(jù)，并進(jìn)行放大、濾波、A/D轉(zhuǎn)換，然后存儲(chǔ)到串行閃存中。當(dāng)存儲(chǔ)一定時(shí)間的心電數(shù)據(jù)后，可以通過(guò)GPRS無(wú)線上網(wǎng)，利用無(wú)線網(wǎng)絡(luò)將數(shù)據(jù)傳送給位于監(jiān)護(hù)中心的上位機(jī)。也可通過(guò)USB直接連接到上位機(jī)，進(jìn)行本地高速回放。

　　本文將重點(diǎn)介紹心電監(jiān)護(hù)儀的設(shè)計(jì)。由于是便攜式設(shè)備，所以設(shè)計(jì)時(shí)必須考慮盡量降低功耗、體積和成本。經(jīng)過(guò)反復(fù)地分析比較，最終決定采用Z-World公司的工業(yè)級(jí)控制芯片Rabbit3000微處理器作為心電監(jiān)護(hù)儀的主芯片。

　　盡管Rabbit3000是8位微處理器，但其內(nèi)存空間可達(dá)1M，主頻可達(dá)22M。它具有豐富的接口資源，共有40條并行I/O口線(與串行口共用)。此外，該器件的功耗非常低，處理器時(shí)鐘可由32.768KHz振蕩器驅(qū)動(dòng)，并將主振蕩器斷電。此時(shí)電流約為100μA，而處理器仍能保持每秒10,000條指令的執(zhí)行速度。

　　系統(tǒng)硬件設(shè)計(jì)

　　在進(jìn)行總體硬件設(shè)計(jì)時(shí)，以Rabbit3000高性能微處理器為核心，利用外部接口擴(kuò)展了512K的并行Flash和512K的SRAM，存儲(chǔ)空間達(dá)到1M，并擴(kuò)展了USB接口。利用串行接口擴(kuò)展了串行Flash、A/D轉(zhuǎn)換和無(wú)線模塊MC35。以下重點(diǎn)介紹無(wú)線模塊和USB模塊的硬件設(shè)計(jì)。

　　1. 無(wú)線模塊MC35硬件設(shè)計(jì)

　　無(wú)線模塊負(fù)責(zé)完成心電數(shù)據(jù)的無(wú)線傳送。為實(shí)現(xiàn)此功能，本系統(tǒng)采用了西門(mén)子公司的MC35模塊。這是西門(mén)子公司首款支持GPRS的GSM/GPRS模塊，體積小巧，易于集成到便攜式終端中。通過(guò)串行口連接，使用AT命令對(duì)該模塊進(jìn)行控制和數(shù)據(jù)傳送。

　　西門(mén)子公司的MC35模塊具有一個(gè)40腳的零插入力連接器，該連接器中提供了串行接口、音頻接口、SIM接口、狀態(tài)引腳、電源接口等接口，通過(guò)這些接口與SIM卡座、天線以及主控制器相連。MC35的串行接口TXD0和RXD0與Rabbit3000的串口B，即引腳TXB和RXB(PC4和PC5)相連，以實(shí)現(xiàn)與MC35之間的通信。MC35的IGT引腳為其啟動(dòng)引腳，需要開(kāi)漏極驅(qū)動(dòng)器驅(qū)動(dòng)。而Rabbit3000的端口E具有很強(qiáng)的驅(qū)動(dòng)能力，因此選用PE5作為MC35的啟動(dòng)控制線。在MC35的電源接口中有電源輸入引腳、電源輸出引腳和充電引腳，其中充電引腳可用來(lái)給電池充電。本系統(tǒng)采用電池供電或外部充電。如圖2所示。

　　設(shè)計(jì)時(shí)需注意的兩點(diǎn)是：本系統(tǒng)使用電池供電，由于MC35在上行傳輸需提供2A的峰值電流，這會(huì)引起電壓突然下降，因此設(shè)計(jì)電路時(shí)要加足夠大的電容，以防電壓突然下降;在SIM卡電路設(shè)計(jì)時(shí)，需要注意電磁兼容性的問(wèn)題，否則會(huì)影響MC35的通信效果，甚至導(dǎo)致MC35無(wú)法正常工作。

　　圖2：MC35模塊硬件連接圖

　　2. USB模塊硬件設(shè)計(jì)

　　USB模塊負(fù)責(zé)完成心電數(shù)據(jù)的本地高速回放，它提供了另一種數(shù)據(jù)傳輸手段。通常的串口RS-232只是利用一條線進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸，而USB傳輸是利用D+和D-線上的差分信號(hào)，與主機(jī)進(jìn)行數(shù)據(jù)的傳輸，充分保證了數(shù)據(jù)傳輸?shù)目煽啃?。本系統(tǒng)采用恩智浦公司的PDIUSBD12實(shí)現(xiàn)USB傳輸。

　　PDIUSBD12(以下簡(jiǎn)稱(chēng)D12)是恩智浦公司的一款性價(jià)比很高的USB芯片，完全符合USB1.l版的規(guī)范。是在USB1.1協(xié)議設(shè)備端使用最多的芯片之一，是一種純粹的USB接口芯片，需要外部微處理器控制。

　　本系統(tǒng)利用Rabbit3000微處理器控制USB芯片D12來(lái)完成USB傳輸，此時(shí)D12就是單片機(jī)的一個(gè)外設(shè)。D12與Rabbit3000之間的數(shù)據(jù)傳輸是通過(guò)8位數(shù)據(jù)線來(lái)實(shí)現(xiàn)的，即D12的并口數(shù)據(jù)線D0-D7與Rabbit3000的數(shù)據(jù)線D0-D7直接相連。

　　D12的INT_N引腳與Rabbit3000復(fù)用引腳INT0A相連，作為Rabbit3000的外部中斷輸入。當(dāng)D12需要進(jìn)行操作時(shí)，就利用INT_N引腳發(fā)出一個(gè)中斷請(qǐng)求，Rabbit3000立即響應(yīng)中斷，對(duì)其進(jìn)行操作。D12的RD_N和WR_N分別與Rabbit3000的IORD和IOWR相連，以控制數(shù)據(jù)傳輸?shù)姆较颉12的RESET_N與Rabbit3000的復(fù)用引腳PE4相連，Rabbit3000可以利用這個(gè)引腳向D12發(fā)出一個(gè)低電平，RESET_N被置為低電平后，D12便自動(dòng)復(fù)位了。D12的CS_N與Rabbit3000的復(fù)用引腳PE7相連，可以通過(guò)這個(gè)引腳來(lái)控制片選。如圖3所示。

　　圖3：PDIUSBD12模塊硬件連接圖

　　D12有兩種數(shù)據(jù)總線方式：多路地址/數(shù)據(jù)總線方式和單地址數(shù)據(jù)總線方式。本系統(tǒng)采用單地址數(shù)據(jù)總線方式，將D12的ALE接地，A0與Rabbit3000的地址總線A0相連，在片選信號(hào)有效的前提下(即PE7=0)，當(dāng)A0=1時(shí)，CPU給D12發(fā)命令;當(dāng)A0=0時(shí)，CPU向D12寫(xiě)數(shù)據(jù)或從D12讀數(shù)據(jù)。因此，地址0xE001為發(fā)送命令地址，地址0xE000為讀寫(xiě)數(shù)據(jù)地址。

　　系統(tǒng)軟件設(shè)計(jì)

　　軟件設(shè)計(jì)借鑒了軟件工程的設(shè)計(jì)思想。采用了分層和模塊化的設(shè)計(jì)思路，為代碼的組織、維護(hù)和升級(jí)都提供了便利。而且，即使以后更換硬件系統(tǒng)平臺(tái)，也能夠保證大部分代碼可重用。軟件總體結(jié)構(gòu)如圖4所示。下面重點(diǎn)介紹無(wú)線模塊和USB模塊的軟件設(shè)計(jì)。

　　1. 無(wú)線模塊軟件設(shè)計(jì)

　　無(wú)線模塊MC35與Rabbit3000的串口B相連，并通過(guò)串口向MC35發(fā)送AT指令，進(jìn)行撥號(hào)、設(shè)置等操作。

　　MC35與網(wǎng)關(guān)的通信協(xié)議為PPP協(xié)議(Point-to-Point Protocol)，PPP協(xié)議是一種基于TCP/IP協(xié)議棧的數(shù)據(jù)鏈路層協(xié)議，是為在兩個(gè)對(duì)等實(shí)體間傳輸數(shù)據(jù)包，建立簡(jiǎn)單連接而設(shè)計(jì)的，主要用于廣域網(wǎng)的連接，但在局域網(wǎng)的撥號(hào)連接中同樣可以采用。MC35本身不支持PPP協(xié)議，要通過(guò)MC35撥號(hào)上網(wǎng)必須編寫(xiě)程序?qū)崿F(xiàn)PPP協(xié)議，同時(shí)還要實(shí)現(xiàn)TCP/IP協(xié)議。

　　開(kāi)機(jī)后首先初始化MC35模塊，這里要注意的是初始化MC35模塊時(shí)，需要給IGT引腳一個(gè)低電平，并保持120~140ms，才能完成初始化操作。然后啟動(dòng)MC35并登陸移動(dòng)夢(mèng)網(wǎng)網(wǎng)關(guān)，建立與服務(wù)提供商的連接。

　　登陸成功后，MC35具有兩種工作狀態(tài)：數(shù)據(jù)傳輸狀態(tài)和空閑狀態(tài)。MC35在空閑狀態(tài)下的電流一般為15mA，而且在空閑狀態(tài)下，MC35還支持多種休眠模式。為降低功耗，本系統(tǒng)啟用了MC35的休眠功能，設(shè)置為休眠模式7。在該休眠模式下，電流可以降到3mA左右。

　　圖4：心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)軟件總體結(jié)構(gòu)

　　2. USB模塊軟件設(shè)計(jì)

　　USB接口對(duì)于使用者來(lái)說(shuō)十分簡(jiǎn)單方便，但從開(kāi)發(fā)者角度來(lái)看，最大的缺點(diǎn)就是協(xié)議的復(fù)雜性增加了，因此也就導(dǎo)致了USB設(shè)計(jì)的復(fù)雜性。USB軟件設(shè)計(jì)包括三個(gè)方面：固件(firmware)設(shè)計(jì)、驅(qū)動(dòng)程序設(shè)計(jì)和主機(jī)端應(yīng)用程序的設(shè)計(jì)。

　　a. 固件設(shè)計(jì)

　　固件是固化在單片機(jī)中的程序代碼，可采用匯編語(yǔ)言或C語(yǔ)言設(shè)計(jì)。它運(yùn)行在微處理器上，用來(lái)響應(yīng)主機(jī)的請(qǐng)求。即它與USB控制器一起完成枚舉過(guò)程和主機(jī)通信。USB協(xié)議規(guī)定任何傳輸過(guò)程都是由主機(jī)端發(fā)起并控制的，在枚舉過(guò)程中，主機(jī)通過(guò)USB控制器的端點(diǎn)0的默認(rèn)管道建立控制傳輸過(guò)程，D12響應(yīng)主機(jī)的要求，主要是發(fā)送特定的描述符(如設(shè)備描述符、配置描述符、接口描述符、端點(diǎn)描述符、字符串描述符和廠商描述符)給主機(jī)。主機(jī)從獲得的描述符來(lái)了解該設(shè)備的配置和能力，并完成對(duì)USB設(shè)備的配置。枚舉過(guò)程結(jié)束后，主機(jī)就可以與D12進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸了。

　　本系統(tǒng)的固件編程采用標(biāo)準(zhǔn)C語(yǔ)言來(lái)編寫(xiě)，設(shè)計(jì)固件程序時(shí)需要注意的是：D12的中斷輸出為電平觸發(fā)，Rabbit3000的中斷為上升沿或下降沿觸發(fā)。在設(shè)計(jì)程序時(shí)，使用下降沿加延時(shí)，可使低電平保持一段時(shí)間，從而達(dá)到同樣的效果。

　　b. 驅(qū)動(dòng)程序設(shè)計(jì)

　　在Windows系統(tǒng)下，與USB外設(shè)的任何通信都必須通過(guò)設(shè)備驅(qū)動(dòng)，設(shè)備驅(qū)動(dòng)使應(yīng)用程序訪問(wèn)硬件設(shè)備成為可能。USB驅(qū)動(dòng)程序的編寫(xiě)與硬件相關(guān)，屬于核心模式。微軟的DDK在這方面提供了較為詳細(xì)的說(shuō)明。

　　c. 應(yīng)用程序的設(shè)計(jì)

　　本系統(tǒng)采用VB編寫(xiě)上位機(jī)應(yīng)用程序。它主要負(fù)責(zé)實(shí)現(xiàn)利用USB接口從心電監(jiān)護(hù)儀中讀取心電數(shù)據(jù)，并把心電數(shù)據(jù)保存到數(shù)據(jù)庫(kù)中，同時(shí)在PC機(jī)屏幕上繪制心電波形。

　　本文小結(jié)

　　本文所研制的便攜式移動(dòng)心電監(jiān)護(hù)儀，能夠在計(jì)算機(jī)屏幕上準(zhǔn)確地描繪出心電波形，經(jīng)中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬二院的醫(yī)生認(rèn)定，可作為臨床診斷依據(jù);本系統(tǒng)實(shí)用性強(qiáng)，且體積小、經(jīng)濟(jì)方便。患者可隨時(shí)隨地對(duì)心臟進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)，而不受時(shí)間和空間限制;本系統(tǒng)所具有的無(wú)線傳輸功能，可以實(shí)時(shí)地把心電數(shù)據(jù)傳送給醫(yī)院供醫(yī)生診斷，極大地提高了急救效率。