醫(yī)院無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)方案

目前，很多醫(yī)院的計(jì)算機(jī)都是放置在各部門(mén)或科室的固定位置，甚至在病房中放置計(jì)算機(jī)，通過(guò)計(jì)算機(jī)綜合布線(xiàn)連網(wǎng)組成醫(yī)院管理系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)。這種固定部署計(jì)算機(jī)的方式存在終端設(shè)備移動(dòng)不方便，信息點(diǎn)固定等局限性，制約了醫(yī)院信息管理系統(tǒng)發(fā)揮更大的作用。如何利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)更有效的提高管理人員、醫(yī)生、護(hù)士、及相關(guān)部門(mén)的協(xié)調(diào)運(yùn)作，是當(dāng)前醫(yī)院需要考慮的問(wèn)題。無(wú)線(xiàn)局域網(wǎng) (WLAN)技術(shù)以其終端可移動(dòng)性、接入靈活方便等特點(diǎn)在醫(yī)院的應(yīng)用徹底打破了這一局限性，使醫(yī)院更加有效地提高管理人員、醫(yī)生和護(hù)士的工作效率，協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)有序工作。

1. 無(wú)線(xiàn)查房服務(wù)

醫(yī)生在查房的過(guò)程中，往往需要隨時(shí)調(diào)取患者的診療記錄或病史等信息，并隨時(shí)根據(jù)患者當(dāng)時(shí)的具體病情下醫(yī)囑。無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)的部署，可以使醫(yī)生通過(guò)隨身攜帶的具有無(wú)線(xiàn)上網(wǎng)功能的電腦或 PDA，隨時(shí)查詢(xún)患者的相關(guān)信息。免除了醫(yī)護(hù)人員攜帶一大堆病例記錄本查房診斷的麻煩，幫助他們更加準(zhǔn)確、及時(shí)、全面的了解患者的詳細(xì)信息，使醫(yī)生的查房工作變得簡(jiǎn)單輕松，而患者也能夠得到及時(shí)、準(zhǔn)確的診治。

2. 無(wú)線(xiàn)上網(wǎng)服務(wù)

在醫(yī)院部署無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)，不僅方便為病人和醫(yī)務(wù)人員提供無(wú)線(xiàn)上網(wǎng)服務(wù)，還可以方便的為病人的家屬、訪(fǎng)客、等提供上網(wǎng)服務(wù)。此外，由于醫(yī)院會(huì)和許多供應(yīng)商合作，為這些供應(yīng)商的人員提供上網(wǎng)和數(shù)據(jù)服務(wù)也是非常必要的。無(wú)線(xiàn)技術(shù)的應(yīng)用可以為各類(lèi)用戶(hù)提供便利的上網(wǎng)服務(wù)，從而提高醫(yī)院服務(wù)滿(mǎn)意度。

3. 無(wú)線(xiàn)定位服務(wù)

由于醫(yī)療場(chǎng)所以及工作業(yè)務(wù)的特殊性，醫(yī)院需要對(duì)病人位置、藥品以及醫(yī)用垃圾進(jìn)行跟蹤。確定病人位置可保證病人在出現(xiàn)病情突發(fā)的情況下能夠得到及時(shí)搶救治療;藥品跟蹤可使藥品使用和庫(kù)存管理更加規(guī)范，防止缺貨以及方便當(dāng)藥品召回;定位醫(yī)用垃圾的目的是明確醫(yī)院和運(yùn)輸公司的責(zé)任，防止違法傾倒醫(yī)療垃圾，造成醫(yī)院環(huán)境污染。無(wú)線(xiàn)定位則為這些工作提供了快速、準(zhǔn)確的服務(wù)。帶有RFID(射頻識(shí)別標(biāo)識(shí))腕帶的病人，貼有RFID標(biāo)簽的藥瓶和醫(yī)用垃圾袋，均可通過(guò)無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)的無(wú)線(xiàn)定位功能被隨時(shí)跟蹤其位置。

4. 無(wú)線(xiàn)語(yǔ)音服務(wù)(VoWLAN)

調(diào)查顯示，出于對(duì)患者健康的考慮，部分醫(yī)院通過(guò)屏蔽移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)信號(hào)限制手機(jī)的使用。通過(guò)在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)實(shí)施基于WLAN語(yǔ)音服務(wù)，可滿(mǎn)足醫(yī)生對(duì)于移動(dòng)語(yǔ)音通話(huà)的需求。只要是在無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)覆蓋到的區(qū)域，醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院的任何地方，通過(guò)一部WiFi手機(jī)，就可以隨時(shí)進(jìn)行無(wú)線(xiàn)通話(huà)，把手機(jī)變成自己的分機(jī)。H3C的無(wú)線(xiàn) VoIP 和WiFi語(yǔ)音解決方案，可以實(shí)現(xiàn)語(yǔ)音和數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)的整合，在不影響病人健康的同時(shí)，降低了高額通訊費(fèi)用，并保證語(yǔ)音和數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)的安全。

5. 無(wú)線(xiàn)視頻服務(wù)

現(xiàn)在，很多醫(yī)療設(shè)備上都配備WiFi功能，通過(guò)基于802.11n的無(wú)線(xiàn)AP，傳輸速率可達(dá)300Mbps以上，配合輪式移動(dòng)工作站可以隨時(shí)隨地傳輸檢查檢驗(yàn)結(jié)果或數(shù)據(jù)，包括放射影像圖像。通過(guò)安裝無(wú)線(xiàn)IP攝像頭，進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，在重癥監(jiān)護(hù)室(ICU病房)，可以使醫(yī)生或患者家屬時(shí)刻掌握病人治療情況，在停車(chē)場(chǎng)和醫(yī)院的外圍，可以保障醫(yī)院的治安。

醫(yī)院對(duì)無(wú)線(xiàn)應(yīng)用的顧慮

1. 無(wú)線(xiàn)設(shè)備的干擾

一直以來(lái)，國(guó)內(nèi)醫(yī)療行業(yè)對(duì)WLAN的使用都比較謹(jǐn)慎。雖然無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)所帶來(lái)的移動(dòng)靈活，部署簡(jiǎn)單等特點(diǎn)對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)的開(kāi)展非常有幫助，但無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備在工作時(shí)是否對(duì)醫(yī)療設(shè)備和病人(特別內(nèi)置心臟起搏器的病人)存在輻射和干擾等問(wèn)題，醫(yī)院始終心存疑慮。

2. 無(wú)線(xiàn)設(shè)備的無(wú)縫移動(dòng)和安全特性

通信終端的移動(dòng)性對(duì)于醫(yī)療行業(yè)是非常重要的。由于工作需要醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常處于移動(dòng)狀態(tài)，只有在醫(yī)院內(nèi)任何地方隨時(shí)收到患者的呼叫和病況信息，才能夠更好地實(shí)現(xiàn)“以病人為中心”的隨身醫(yī)療服務(wù)的理念。WLAN技術(shù)是滿(mǎn)足醫(yī)療移動(dòng)通訊需求的首選技術(shù)，但是醫(yī)護(hù)人員在移動(dòng)過(guò)程中是否會(huì)出現(xiàn)通信掉線(xiàn)現(xiàn)象，無(wú)線(xiàn)局域網(wǎng)的傳輸穩(wěn)定性、網(wǎng)絡(luò)安全性等因素成為醫(yī)院所關(guān)注的內(nèi)容。

醫(yī)院無(wú)線(xiàn)技術(shù)與方案

1. 無(wú)線(xiàn)輻射的安全性

中國(guó)工業(yè)信息化部無(wú)線(xiàn)電管理委員會(huì)規(guī)定單個(gè)無(wú)線(xiàn)接入點(diǎn)設(shè)備RF 發(fā)射功率不可超過(guò)100mW，一般無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的輸出功率在60mW~100mW，手機(jī)的發(fā)射功率約 200mW至300mW之間，手持式對(duì)講機(jī)高達(dá)5W。無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)使用方式并非像手機(jī)那樣直接接觸人體。在實(shí)際無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中，可以根據(jù)特殊場(chǎng)地的實(shí)際情況，在保證信號(hào)強(qiáng)度情況下，適當(dāng)調(diào)小輸出功率，把輻射強(qiáng)度降低至最小，因此在醫(yī)院部署無(wú)線(xiàn)局域網(wǎng)對(duì)于醫(yī)療設(shè)備或使用心臟起搏器的患者來(lái)說(shuō)是安全的。

德國(guó)科隆大學(xué)附屬醫(yī)院對(duì)該院使用普通手機(jī)的心臟起搏器攜帶者進(jìn)行了研究，科學(xué)家經(jīng)過(guò)反復(fù)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，手機(jī)與起搏器保持25 厘米以上距離時(shí)，起搏器功能基本不受手機(jī)干擾;那么更低功率的無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)更不會(huì)對(duì)患者的健康造成危害，也不會(huì)影響到心臟起搏器的正常工作。

H3C在北京醫(yī)院針對(duì)無(wú)線(xiàn)信號(hào)是否會(huì)對(duì)醫(yī)療設(shè)備存在干擾做了現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試：采用兩臺(tái)無(wú)線(xiàn)AP與EEG2100數(shù)字心電遙測(cè)儀進(jìn)行測(cè)試，無(wú)線(xiàn)AP與數(shù)字遙測(cè)儀之間的距離保持在20—50cm之間，EEG2100對(duì)2路模擬的心電信號(hào)進(jìn)行無(wú)線(xiàn)監(jiān)控，連續(xù)運(yùn)行72小時(shí)，并自動(dòng)記錄測(cè)試結(jié)果，記錄結(jié)果表明WLAN無(wú)線(xiàn)設(shè)備對(duì)數(shù)字心電遙測(cè)儀沒(méi)有任何影響，這也說(shuō)明無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)信號(hào)對(duì)醫(yī)療設(shè)備無(wú)任何干擾。

只要無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)際工作功率在安全發(fā)射功率范圍之內(nèi)，就不會(huì)對(duì)人體健康產(chǎn)生影響。另外，實(shí)驗(yàn)證明，只要在建設(shè)無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)之前對(duì)部署環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)密的測(cè)量，對(duì)無(wú)線(xiàn)設(shè)備的擺放位置進(jìn)行合理的設(shè)計(jì)，采用適當(dāng)?shù)陌l(fā)射功率，無(wú)線(xiàn)設(shè)備不會(huì)對(duì)醫(yī)院內(nèi)的精密醫(yī)療設(shè)備造成影響，醫(yī)院的各類(lèi)儀器電磁干擾也不會(huì)影響無(wú)線(xiàn)設(shè)備的正常運(yùn)行。

2. 無(wú)線(xiàn)終端的快速移動(dòng)、無(wú)縫漫游

無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)的最大特點(diǎn)就是接入終端可移動(dòng)性，這也是醫(yī)院非常關(guān)注的問(wèn)題，那么無(wú)線(xiàn)技術(shù)如何實(shí)現(xiàn)無(wú)線(xiàn)終端設(shè)備移動(dòng)的呢?

無(wú)線(xiàn)AP部署方式分為FAT AP(胖AP)和FIT AP(瘦AP)兩種方式，由于FIT AP方式具有配置方便、管理容易等特性，已逐漸成為主流部署方式。FIT AP方式是網(wǎng)絡(luò)中所有AP的配置和管理都是通過(guò)無(wú)線(xiàn)控制器完成，不需要在單個(gè)AP做配置。也就是說(shuō)所有AP的配置信息都保存在無(wú)線(xiàn)控制器上。由于無(wú)線(xiàn)AP 是分散部署的，如果需要對(duì)某個(gè)AP做配置，在中心機(jī)房對(duì)無(wú)線(xiàn)控制器進(jìn)行操作即可，省去了到現(xiàn)場(chǎng)配置AP的麻煩。