“統(tǒng)治”醫(yī)療世界的達(dá)芬奇機(jī)器人是如何誕生的？

　　手術(shù)界的“微軟”

　　我一直堅(jiān)信，在商業(yè)領(lǐng)域，如果你要?jiǎng)?chuàng)建一家公司，如果你是一名創(chuàng)業(yè)者、企業(yè)家，你肯定希望壟斷市場(chǎng)，避免競(jìng)爭(zhēng)，因此，只有失敗者才相互競(jìng)爭(zhēng)。

　　達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人在手術(shù)界的壟斷地位，讓它能常年保持70%的毛利率。其原因，一方面是因?yàn)獒t(yī)療機(jī)器人行業(yè)的高門檻，還有就是麻煩的FDA審批。其實(shí)主要的還是直覺外科公司的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)產(chǎn)生了較大的技術(shù)壁壘。

　　一般研發(fā)手術(shù)機(jī)器人都需要雄厚的資金和尖端的技術(shù)做準(zhǔn)備，整個(gè)研發(fā)涉及了醫(yī)學(xué)、生物力學(xué)、機(jī)械力學(xué)、材料學(xué)、計(jì)算機(jī)圖形學(xué)、計(jì)算機(jī)視覺、人工智能、數(shù)學(xué)分析、機(jī)器人等多個(gè)學(xué)科。想要入行就必須要有數(shù)十年的技術(shù)積累和不斷的研發(fā)投入。

　　ISGR公司的研發(fā)投入和收入成正比，研發(fā)一般占據(jù)營(yíng)收的8%左右，還有充足的人才儲(chǔ)備。

　　至于FDA(美國(guó)食品和藥品管理局)認(rèn)證，在美國(guó)任何一個(gè)醫(yī)療設(shè)備的系統(tǒng)開發(fā)都需要通過FDA嚴(yán)格的監(jiān)測(cè)和評(píng)估，更不要說手術(shù)機(jī)器人這么大型的設(shè)備了。一臺(tái)手術(shù)機(jī)器人從實(shí)驗(yàn)室到成功應(yīng)用不僅需要大量資金，另一方面就是需要時(shí)間來檢驗(yàn)，不可能拿小動(dòng)物來進(jìn)行手術(shù)的吧，所以必須要求機(jī)器人時(shí)刻保持高精度不出錯(cuò)，總的來說，安全性和有效是最重要的。

　　FDA的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)有幾大類，其中手術(shù)機(jī)器人需要通過PMA和510k的要求，大家都知道通過FDA測(cè)試往往需要數(shù)年，這進(jìn)一步增加了行業(yè)壁壘，目前看來，至少在未來幾年里都鮮有像樣的競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)品出現(xiàn)。

　　超高替換成本

　　由于產(chǎn)品以及使用對(duì)象的特殊性，手術(shù)機(jī)器人需要特定的培訓(xùn)和后續(xù)的服務(wù)和配件，已經(jīng)采購其機(jī)器的醫(yī)院，如果之后想更換機(jī)器人(當(dāng)然目前還只有達(dá)芬奇可供選擇)，會(huì)面臨非常高的替換成本，就像銀行的IT系統(tǒng)一樣。所以直覺外科公司一旦鎖定用戶實(shí)現(xiàn)銷售，沒有特別大的質(zhì)量和技術(shù)問題客戶是不會(huì)放棄使用的。

　　另外，操作達(dá)芬奇是需要上崗證的，學(xué)習(xí)該機(jī)器也需要一段時(shí)間(大中華區(qū)唯一的培訓(xùn)基地位于香港威爾士親王醫(yī)院)，一旦習(xí)慣了一種操作方式后，很難再去適應(yīng)其他的機(jī)器的，因而就潛在的設(shè)置了技術(shù)壁壘。