“統(tǒng)治”醫(yī)療世界的達(dá)芬奇機(jī)器人是如何誕生的？

　十全九美，還缺一美

　　當(dāng)然除了技術(shù)、用戶黏性等核心競(jìng)爭(zhēng)力外，直覺(jué)外科公司近年來(lái)也面臨著一系列的問(wèn)題。主要來(lái)自于醫(yī)療事故的法律糾紛以及美國(guó)的新醫(yī)保政策。

　　2014年有直覺(jué)外科公司有93個(gè)法律糾紛，基本來(lái)自手術(shù)醫(yī)療事故，公司支付了7700萬(wàn)美元來(lái)和解這些訴訟。奧巴馬的醫(yī)療改革法案也對(duì)公司的產(chǎn)品銷售有一定影響：奧巴馬上任之后力推的醫(yī)療改革法案(Affordable Care Act)于2012年正式在國(guó)會(huì)通過(guò)，該法案的核心思想在于人人強(qiáng)制醫(yī)保，這會(huì)讓一些醫(yī)院面臨一定的預(yù)算壓力，從而減少高端設(shè)備的采購(gòu)。

　　達(dá)芬奇機(jī)器人高昂的手術(shù)費(fèi)用也是阻礙其大規(guī)模推廣的一大原因。

　　機(jī)器人的機(jī)械臂是一種高值耗材，使用時(shí)臨時(shí)安裝到機(jī)器人上，每條機(jī)械臂有使用次數(shù)限制，10次后便不能繼續(xù)使用。機(jī)械臂的價(jià)格大概每條10萬(wàn)軟妹幣，每臺(tái)手術(shù)平均至少要使用4條臂，所以開機(jī)費(fèi)用4-6萬(wàn)大概就是從這來(lái)的。機(jī)器一直處于開機(jī)狀態(tài)本身就有損耗，壞了的話維修費(fèi)用遠(yuǎn)勝機(jī)械臂。實(shí)際使用中，每臺(tái)手術(shù)結(jié)束后都是要關(guān)機(jī)的。

　　機(jī)械臂是這里的核心部件，看起來(lái)很像腹腔鏡器械，通用有針持、抓鉗、剪刀等不同的臂，位置可互換。與腹腔鏡器械不同的是，每條臂都有很多小的關(guān)節(jié)，可以完成各種復(fù)雜到人手有時(shí)都無(wú)法完成的動(dòng)作。

　　中國(guó)，中國(guó)，中國(guó)

　　達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的市場(chǎng)目前還是以美國(guó)本國(guó)市場(chǎng)為主，收入占比大于七成。

　　在美國(guó)，達(dá)芬奇機(jī)器人已經(jīng)非常普及，在包括社區(qū)醫(yī)院在內(nèi)的全國(guó)5000多家醫(yī)院里，達(dá)芬奇機(jī)器人的裝機(jī)量已經(jīng)達(dá)到2200多臺(tái)，只要是略具規(guī)模的醫(yī)院，肯定會(huì)配備達(dá)芬奇機(jī)器人。

　　除了美國(guó)本土市場(chǎng)外，另一個(gè)較大的市場(chǎng)是歐洲市場(chǎng)，也是達(dá)芬奇最先開拓的市場(chǎng)，在獲得FDA的510 k認(rèn)證之前，達(dá)芬奇機(jī)器人就拿到了歐盟的CE認(rèn)證，從而打開了歐洲市場(chǎng)，相對(duì)于美國(guó)市場(chǎng)來(lái)說(shuō)，歐洲市場(chǎng)還有很大的發(fā)展?jié)摿Α?/p>

　　而在中國(guó)，則完全不同。

　　達(dá)芬奇機(jī)器人在中國(guó)的唯一代理商是美中互利公司。

　　自2006年解放軍總醫(yī)院引進(jìn)第一臺(tái)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人以來(lái)，達(dá)芬奇機(jī)器人已經(jīng)進(jìn)入中國(guó)十年。然而由于達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人屬于甲類大型醫(yī)用設(shè)備，國(guó)內(nèi)任何醫(yī)院引進(jìn)該設(shè)備，均需衛(wèi)計(jì)委直接批準(zhǔn)，所以引入速度一直較慢，自2006年引入第一臺(tái)達(dá)芬奇機(jī)器人以來(lái)，中國(guó)大陸目前的總裝機(jī)量還不到40臺(tái)，從達(dá)芬奇機(jī)器人數(shù)量也可以從側(cè)面看出各地醫(yī)療水平高低。

　　若在海外市場(chǎng)尤其是中國(guó)等新興市場(chǎng)開拓上能繼續(xù)取得突破，每年銷售的達(dá)芬奇機(jī)器人保持在500臺(tái)左右，則直覺(jué)外科公司的營(yíng)業(yè)收入能增速能保持在20%左右。