保護(hù)國(guó)產(chǎn)：334臺(tái)進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)評(píng)審未通過

　　國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備優(yōu)先采購(gòu)，又一地來曬戰(zhàn)績(jī)了。

　　日前，重慶市財(cái)政局通報(bào)了2016年市直屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品情況，有334臺(tái)進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)申請(qǐng)經(jīng)“集中會(huì)審”后被拒。

　　通報(bào)稱，2016年，22家機(jī)構(gòu)共申報(bào)采購(gòu)進(jìn)口設(shè)備2398臺(tái)(套)，預(yù)算總金額11.7億元，通過財(cái)政、藥監(jiān)、衛(wèi)計(jì)委三部門的集中會(huì)審后，其中334臺(tái)(套)未通過評(píng)審，占申報(bào)數(shù)13.98%;審減預(yù)算6884萬元，占申報(bào)金額5.88%。

　　三堂會(huì)審，嚴(yán)控進(jìn)口設(shè)備采購(gòu)

　　這并不是重慶市財(cái)政局首次通報(bào)此類事情。早在2013年，重慶就建立了集中會(huì)審制度。

　　2013年8月，重慶市財(cái)政局、衛(wèi)計(jì)委、藥監(jiān)局聯(lián)合印發(fā)了《重慶市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)政府采購(gòu)管理暫行規(guī)定》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)定》)，要求全市各級(jí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購(gòu)買進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備或大型甲乙類設(shè)備，實(shí)行財(cái)政、藥監(jiān)、衛(wèi)生三部門會(huì)審制度，每月集中會(huì)審一次。

　　依據(jù)該《規(guī)定》，只有確需并符合以下條件的，才可以申請(qǐng)購(gòu)買進(jìn)口產(chǎn)品：

　　1、中國(guó)境內(nèi)無法獲取;

　　2、國(guó)內(nèi)產(chǎn)品技術(shù)性能不能滿足采購(gòu)單位需要;

　　3、國(guó)內(nèi)產(chǎn)品無法以合理的商業(yè)條件獲取等。

　　當(dāng)年10月，三部門又聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)政府采購(gòu)工作的補(bǔ)充通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)，進(jìn)一步提出，單價(jià)5萬元及以上的進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備才實(shí)行三部門會(huì)審制度，單價(jià)5萬以下的醫(yī)療設(shè)備，如無特殊需求，必須購(gòu)買國(guó)產(chǎn)品牌。

　　“三堂會(huì)審”每月一次。各公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)采購(gòu)需求，按月向同級(jí)衛(wèi)計(jì)部門提出采購(gòu)申請(qǐng)，衛(wèi)計(jì)部門匯總需求后會(huì)同藥監(jiān)、財(cái)政部門組織專家論證會(huì)，專家從市財(cái)政局設(shè)立的專家?guī)祀S機(jī)抽取。專家論證無異議的由衛(wèi)計(jì)、藥監(jiān)部門簽署審核意見后，送財(cái)政部門審批并下達(dá)采購(gòu)計(jì)劃。

　　這一制度的目的，其實(shí)就是為了規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)政府采購(gòu)行為，阻止其盲目采購(gòu)進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備。

　　當(dāng)然，并非所有國(guó)產(chǎn)設(shè)備都在優(yōu)先采購(gòu)之列，應(yīng)該采購(gòu)配置的是功能適用、技術(shù)適宜、節(jié)能環(huán)保的設(shè)備。

　　保護(hù)國(guó)產(chǎn)之外，還有地產(chǎn)優(yōu)先

　　“三堂會(huì)審”明令嚴(yán)控進(jìn)口、國(guó)產(chǎn)優(yōu)先，而實(shí)際上，還有個(gè)地產(chǎn)優(yōu)先的規(guī)定。

　　在《規(guī)定》中明確寫有“各級(jí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在采購(gòu)貨物和服務(wù)時(shí)，應(yīng)按照采購(gòu)法相關(guān)規(guī)定，首先購(gòu)買本國(guó)產(chǎn)品和服務(wù)，特別要優(yōu)先支持我市地產(chǎn)高新醫(yī)療設(shè)備等產(chǎn)品。”

　　《通知》中則又強(qiáng)調(diào)，“優(yōu)先采購(gòu)地產(chǎn)醫(yī)藥產(chǎn)品。各醫(yī)療衛(wèi)生單位在采購(gòu)醫(yī)療器械和耗材時(shí)，應(yīng)當(dāng)保證進(jìn)口、國(guó)產(chǎn)、地產(chǎn)品牌的合理比例，并堅(jiān)持性能同等、價(jià)格從優(yōu)原則。同時(shí)，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位在實(shí)施醫(yī)療器械招標(biāo)采購(gòu)時(shí)，其招標(biāo)文件不得設(shè)置傾向性條款排斥國(guó)內(nèi)或本地符合要求的品牌”。這一文件，更進(jìn)一步將國(guó)產(chǎn)和地產(chǎn)保護(hù)的范圍，從醫(yī)療設(shè)備擴(kuò)大到了所有醫(yī)療器械上。

　　進(jìn)口被拒數(shù)量逐年上升

　　“三堂會(huì)審”制度實(shí)施首年，重慶9家醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交了90臺(tái)(批)進(jìn)口設(shè)備采購(gòu)申請(qǐng)，預(yù)算總金額4225萬元。專家組逐一論證后，共審減19臺(tái)(批)進(jìn)口設(shè)備，核減金額816萬元，占原采購(gòu)預(yù)算金額的19.31%。

　　2014年，全市846臺(tái)(套)進(jìn)口設(shè)備進(jìn)行了集中會(huì)審，預(yù)算總金額73497萬元，有188臺(tái)(套)設(shè)備未通過評(píng)審，審減金額7240萬元，占申報(bào)金額的10%。

　　2016年，2398臺(tái)(套)進(jìn)口設(shè)備進(jìn)行集中會(huì)審，334臺(tái)(套)未通過評(píng)審，審減預(yù)算6884萬元。

　　很明顯，“三堂會(huì)審”的進(jìn)口設(shè)備越來越多，而采購(gòu)申請(qǐng)被拒的數(shù)量也越來越多。

　　國(guó)家衛(wèi)計(jì)委曾調(diào)研重慶做法

　　近幾年，地方嚴(yán)控進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備并不算新鮮事。

　　前幾天(2月25日)，賽柏藍(lán)器械就曾發(fā)布四川省財(cái)政廳的一則通知，一共93種醫(yī)療設(shè)備，省內(nèi)二甲及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)使用國(guó)內(nèi)產(chǎn)品，二甲以上醫(yī)院才允許采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品。這種做法相對(duì)有點(diǎn)“一刀切”了。

　　2016年底，浙江省財(cái)政廳、衛(wèi)計(jì)委也曾聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好2017年浙江省醫(yī)療設(shè)備展覽會(huì)政府采購(gòu)有關(guān)工作的通知》。通知稱，2017年3月和9月，浙江省衛(wèi)計(jì)委和科技廳將分別舉辦兩個(gè)醫(yī)療設(shè)備展覽會(huì)，并在展會(huì)期間開展集中評(píng)審、統(tǒng)一采購(gòu)活動(dòng)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)如需采購(gòu)進(jìn)口產(chǎn)品，則應(yīng)在《采購(gòu)計(jì)劃申報(bào)表》中注明，并由省衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)一組織專家進(jìn)行論證，按規(guī)定辦理審批手續(xù)。

　　上述只是近期的兩個(gè)案例而已。而針對(duì)重慶的進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備“三堂會(huì)審”制度，值得注意的是，2015年，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委財(cái)務(wù)司曾帶團(tuán)對(duì)其進(jìn)行專題調(diào)研。調(diào)研組充分肯定了重慶工作，認(rèn)為其不僅科學(xué)控制了醫(yī)療機(jī)構(gòu)盲目采購(gòu)進(jìn)口的傾向，而且有效縮短了進(jìn)口設(shè)備審批論證時(shí)間，節(jié)約了評(píng)審費(fèi)用，也為國(guó)家衛(wèi)計(jì)委開展預(yù)算單位進(jìn)口產(chǎn)品“集中論證、統(tǒng)一批復(fù)”工作提供了很好的參鑒。