RFID是如何應(yīng)用在智能醫(yī)療系統(tǒng)中的

在實際使用中，應(yīng)用系統(tǒng)的內(nèi)在結(jié)構(gòu)會千變?nèi)f化，但作為前端數(shù)據(jù)采集工具的RFID系統(tǒng)其部署方式大同小異：RFID電子標簽一般通過多種方式附著在資產(chǎn)、物品或者人員身上，作為其身份唯一性標識，并可能采集其他相關(guān)數(shù)據(jù)(比如血壓、溫度等)上傳至閱讀器，閱讀器通過有線或者無線方式傳輸?shù)胶笈_主機系統(tǒng)，經(jīng)過特定程序分析，解析出相關(guān)有用信息，激發(fā)應(yīng)用系統(tǒng)后續(xù)控制機制。

(一)電子標簽

在醫(yī)療行業(yè)，電子標簽主要用在資產(chǎn)、人員和醫(yī)用物品標識和監(jiān)控方面。在物品標識方面主要在重要醫(yī)療資產(chǎn)和醫(yī)療物品包裝箱級別，物品單件仍將以條碼為主。為了實現(xiàn)實時監(jiān)控功能，目前在醫(yī)院的人員標簽和大部分資產(chǎn)標簽都以有源為主.從佩戴對象劃分，主要有醫(yī)院職員標簽、病患標簽和資產(chǎn)標簽。

1、 職員標簽：職員標簽一般為卡狀，佩戴在頸部，可以根據(jù)實際需要整合高頻或者低頻芯片作為門禁使用，即我們通常使用的雙頻卡。在一些安全等級較高的場合，可以設(shè)置指紋、虹膜等生物識別技術(shù)，嚴格管理人員進出。

2、病患標簽：病患標簽一般采用腕帶狀，可以方便的佩戴在病患手腕上。整個標簽采用防撕技術(shù)，如果遭強行破壞，可以主動報警。不同的病患類別需要制定不同的標簽封裝樣式：一般的病患只需普通腕帶標簽，僅作為身份識別用途;一些特殊病人還需要整合脈搏、體溫傳感器件，這些數(shù)據(jù)將對醫(yī)院開展相關(guān)醫(yī)療服務(wù)提供幫助;所有標簽還可以擁有報警功能，在標簽表面增加1-2個緊急按鈕，遇到突發(fā)事件可以隨時呼救。另外，在新生兒母嬰識別應(yīng)用方面，嬰兒標簽會采用特殊潔凈封裝措施。

3、資產(chǎn)標簽：資產(chǎn)標簽往往有多種封裝樣式，多數(shù)為條狀標簽，附著在醫(yī)療器械或者物品包裝上。資產(chǎn)標簽根據(jù)不同用途也會有所差異，一般醫(yī)療器械僅需綁定普通標簽，目的只是作為身份識別，一些經(jīng)常需要重復(fù)查找定位的資產(chǎn)，需要綁定帶LED燈的具有閃光功能的標簽，為查找特定資產(chǎn)提供視覺協(xié)助。

在一些對存儲環(huán)境較為“脆弱”的物品比如疫苗、血漿等需要有源標簽進行實時監(jiān)控，持續(xù)采集其溫度、濕度等特征。如果某一特征超過預(yù)先設(shè)定的范圍，則該有源標簽需要將該批物品做特殊標識或者報警。因此，此類物資的資產(chǎn)標簽需要整合傳感器功能。

(二)閱讀器

根據(jù)與后臺數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)交互方式的不同，閱讀器(也叫信息收集器)可以分為基站式閱讀器和手持閱讀器。

基站式閱讀器通常分布在一些特定區(qū)域，比如走廊、房門口、過道等，位置固定，作為后臺數(shù)據(jù)解析時的地址信息依據(jù)?；臼介喿x器與天線連接，在目標區(qū)域內(nèi)搜尋標簽主動發(fā)送的各種數(shù)據(jù)并通過有線或者無線方式傳輸至后臺服務(wù)器。閱讀器與天線可以整合成一體，也可以根據(jù)實際情況將天線外置，以適應(yīng)特定環(huán)境下的信號覆蓋。

相對于基站式閱讀器，手持式閱讀器使用較為靈活，可由工作人員隨身攜帶或者綁定在一個移動資產(chǎn)上作為數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)發(fā)站。醫(yī)護人員經(jīng)常需要對各自負責片區(qū)內(nèi)的病患進行巡檢，確保病患處于正常護養(yǎng)狀態(tài)中。另外，在一個較大寬敞范圍內(nèi)(比如倉庫)搜尋某些重要物品，使用手持式閱讀器將極為便利。

(三)應(yīng)用系統(tǒng)

整合了RFID技術(shù)的醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)將顯著提高醫(yī)院資產(chǎn)運行效率和醫(yī)療服務(wù)水平。從目前國內(nèi)情況來看，以下幾個方面的應(yīng)用較為成熟：

1、醫(yī)療監(jiān)護

在許多醫(yī)院，每天急診病人數(shù)量很大，尤其在一些大型的急救中心，當出了集體事故，會有大批傷員涌進醫(yī)院，此時每一分一秒都顯得極為珍貴，而且也容不得半點差錯。但是每個傷員的病情非常類似，容易混淆，并且傳統(tǒng)的人工登記不僅速度緩慢且錯誤率高，對于危重病人根本無法正常登記。為了能對所有病人進行快速身份確認，完成入院登記并進行有步  驟的后續(xù)急救工作，醫(yī)務(wù)部門迫切需要一套能實時提供傷員身份和病情信息的自動識別系統(tǒng)，只有這樣，醫(yī)院工作人員才能高效、準確和有序地進行搶救工作。

具體應(yīng)用方式是為每個病患佩戴腕式標簽，當病人接收診治時，醫(yī)護人員只需用手持閱讀器掃描標簽信息，就可以知道需要進行的急救事項，比如是否需要輸液、注射藥物品名、規(guī)格，已經(jīng)進行的治療事項，是否有不良反應(yīng)等等，所有數(shù)據(jù)不到一秒鐘就會顯示在醫(yī)護人員面前，以利于他們核對醫(yī)護程序和藥物規(guī)格、數(shù)量等。病患標簽內(nèi)還可以存儲所有治療過程和藥物注射記錄。由于RFID技術(shù)提供了一個可靠、高效、經(jīng)濟的信息儲存和檢驗方法，因此醫(yī)院對急診病人的搶救不會延誤，更不會發(fā)生傷員錯認而導(dǎo)致醫(yī)療事故。另外，在需要轉(zhuǎn)院治療的情況下，病人的數(shù)據(jù)，包括病史、受傷類型、提出的治療方法、治療場所、治療狀態(tài)等，都可以制成新的標簽，傳送給下一個治療醫(yī)院。由于所有這些信息的輸入都可以通過讀取射頻標簽一次完成，減少了不必要的手工錄入，避免了人為造成的錯誤。

2、新生兒標識管理應(yīng)用

新生嬰兒由于特征相似，而且理解和表達能力欠缺，如果不加以有效的標識往往會造成錯誤識別，結(jié)果給各方帶來無可挽回的巨大影響。因此，對新生兒的標識除必須實現(xiàn)病人標識的功能之外，同時，母親與嬰兒是一對匹配，單獨對嬰兒進行標識存在管理漏洞，無法杜絕惡意的人為調(diào)換。因此，最好是對新生嬰兒及其母親進行雙方關(guān)聯(lián)標識，用同一編碼等手段將親生母子聯(lián)系起來。在醫(yī)院工作人員和母親之間進行嬰兒看護，臨時轉(zhuǎn)院時，雙方應(yīng)該同時進行檢查工作確保正確的母子配對。

嬰兒出生后應(yīng)立即在產(chǎn)房內(nèi)進行母親和嬰兒的標識工作，在其他病人被送入產(chǎn)房之前母親及嬰兒都應(yīng)被轉(zhuǎn)移出產(chǎn)房。產(chǎn)房必須準備：兩條不可轉(zhuǎn)移的RFID標識帶，分別用于母親及新生兒。標識帶上的信息應(yīng)該是一樣的，包括母親全名和標識帶編號，嬰兒性別，出生的日期和時間以及其他醫(yī)院認為能夠清楚匹配親生母子的內(nèi)容。 能夠清楚采取嬰兒足印和母親手指印的設(shè)備。 適當?shù)谋砀裼涗浵嚓P(guān)信息和足印資料。標識之余，還能夠充分保障標識對象的安全。當有人企圖將新生兒偷出醫(yī)院病房時，RFID識別設(shè)備能夠?qū)崟r監(jiān)測到而發(fā)出警報，并通知保安人員被盜嬰兒的最新位置。

3、醫(yī)院重要資產(chǎn)和物資追蹤定位應(yīng)用

一些大型醫(yī)療中心一般都擁有龐大的重要醫(yī)用資產(chǎn)和醫(yī)用物品存儲基地，醫(yī)院后勤人員每天需要根據(jù)訂單從成千上萬件物資中尋找合適的物品。醫(yī)用物品的外包裝通常比較相像，但內(nèi)在物品的用途卻差異巨大，因此，醫(yī)院后勤部門通常需要花費巨大的人力物力查找、核對這些物品。況且，醫(yī)用物品的存儲必須按照嚴格的存儲規(guī)范進行，在庫房調(diào)整或者物品騰挪時經(jīng)常會發(fā)生誤置事件，導(dǎo)致物品大范圍損壞或者流通到市場后產(chǎn)生嚴重的藥品事故。

使用帶LED燈的RFID標簽將會使得這一查找、核對過程極為快捷準確，并且標簽本身可以攜帶物品相關(guān)信息，可以使整個核對過程的速度提高20倍左右。另外，如果某些物品發(fā)生誤置，系統(tǒng)可以通過不停閃爍的LED燈光提醒庫房管理人員調(diào)整存儲位置。

4、醫(yī)院接觸史追蹤管制應(yīng)用

結(jié)合傳染病疫情追蹤管制系統(tǒng)和醫(yī)療院所接觸史RFID追蹤管制系統(tǒng)，各防疫和政府單位可以即時而且準確地掌握整個處理流程的動態(tài)信息，進而防止類似非典型肺炎疫情的院內(nèi)感染管制問題再度發(fā)生。

居家隔離和醫(yī)療院所產(chǎn)生的感染性廢棄物，在衛(wèi)生單位發(fā)出居家隔離通知的同一時間即運用全球定位系統(tǒng)全程追蹤管制專用垃圾車載運，而相關(guān)單位可即時掌握垃圾車的行蹤，出現(xiàn)異常時可立即糾正，防止四處擴散。最重要的是，透明化的動態(tài)追蹤信息可以消除人們的疑慮。

5、醫(yī)藥供應(yīng)鏈的管理應(yīng)用

在醫(yī)療領(lǐng)域每年都會發(fā)生大量的處方、藥品配送和服藥等方面的錯誤，從而導(dǎo)致許多醫(yī)療事故、產(chǎn)生大量誤工時間和法律訴訟，據(jù)統(tǒng)計，每年在這些方面造成的損失就高達750億美元。改進藥品追蹤手段可能有助于醫(yī)院節(jié)省費用，并且能遏制假冒偽劣藥品的泛濫，而目前假冒偽劣藥品在全球藥品市場中占據(jù)了10%的份額。

智能標簽，即射頻識別(RFID)—通過使用這種標簽，將可以在制造和分銷過程中的任何一個時刻對物理對象進行識別。在消除通常比較慢和效率比較低的銷售和分銷流程的過程中，RFID將發(fā)揮關(guān)鍵的作用，它將幫助制藥公司為未來做好準備，使其能夠小批量生產(chǎn)種類更多的更復(fù)雜的產(chǎn)品。它還能夠在供應(yīng)鏈上的所有節(jié)點對藥品進行監(jiān)視，包括精確的目標批量上貨，從而幫助制藥公司滿足日益增加的規(guī)章制度方面的要求。

從以上應(yīng)用情況看，RFID在醫(yī)療行業(yè)中的應(yīng)用已經(jīng)超越快速查找定位的概念，整合RFID技術(shù)的醫(yī)院HIS系統(tǒng)將會把醫(yī)院所有資產(chǎn)整合成一個有機整體，為病患提供快速、高效、可靠的服務(wù)。

方案特點

•遠距離：可在80米范圍內(nèi)識別，無須人工靠近刷卡或要在指定區(qū)域內(nèi)通過才能識別，實現(xiàn)全自動識別。

•大流量：極高的防沖突性，采用多種防沖突方案，可支持200個以上人員或者物品同時出入。

•支持高速度移動讀取，目標人員/物品的移動時速可達200公里/小時。

•標識卡與讀卡器之間可實現(xiàn)雙向高速數(shù)據(jù)交換。

•高可靠性，工作溫度-40℃~85℃，防水，防沖擊。

•高抗干擾：對現(xiàn)場各種干擾源無特殊要求，安裝方便簡單。

•全球開放的ISM微波頻段，無須申請和付費。

•超低功耗：對人體更安全、更健康。