外科醫(yī)生如何將虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)帶進(jìn)手術(shù)中的？

　　Ana Maria從未去過(guò)馬丘比丘。這位61歲高齡的老人總想著能去看一看當(dāng)?shù)氐母呱竭z址，但她飽受高血壓折磨。醫(yī)生也警告說(shuō)，極端的高度有可能影響她的血壓，甚至釀成危險(xiǎn)。今天，身著手術(shù)服的她，即將初次游覽當(dāng)?shù)毓爬系某菈徒鹱炙?/p>本文引用地址：http://butianyuan.cn/article/201702/343888.htm

　　她正身處墨西哥城一家私人診所，被推入那個(gè)無(wú)窗的手術(shù)室時(shí)，她勉強(qiáng)地笑了笑。主刀醫(yī)生在她的左側(cè)大腿上畫(huà)一個(gè)大圓圈，并涂上幾層碘酊，然后把局麻藥物注射進(jìn)去。圓圈內(nèi)部是一個(gè)直徑大約6公分長(zhǎng)的脂肪瘤，這就是她待會(huì)兒需要切除的組織。

　　Ana在整個(gè)手術(shù)中將保持清醒，所以她才恐懼。就在主刀醫(yī)生正在準(zhǔn)備手術(shù)器材時(shí)，她的血壓飆到183/93，高于平時(shí)的均值。以往病人如果出現(xiàn)類(lèi)似癥狀，往往都需要注射鎮(zhèn)靜藥物，以克服開(kāi)刀的疼痛和焦慮。但今天卻一反常態(tài)。取而代之的是，手術(shù)監(jiān)督醫(yī)生José Luis Mosso Vazquez取來(lái)了一個(gè)黑色頭顯，罩在Ana的眼前，并細(xì)心調(diào)節(jié)松緊，保證她的觀看效果。

　　主刀醫(yī)生開(kāi)始切下第一刀，鮮血不斷從Ana的腿部流出。她被各式各樣的醫(yī)療器械包圍——手術(shù)椅、手術(shù)車(chē)、拭子、注射器，頭頂還懸掛著明晃晃的無(wú)影燈，她的各種生命體征也顯示在身后的監(jiān)視器上。但Ana卻渾然不知。她沉浸在一個(gè)三維再現(xiàn)的馬丘比丘里。她以震撼的上帝視角俯瞰著逶迤在山脊上的整個(gè)古城，夢(mèng)想之旅就這樣開(kāi)始了。從苔蘚覆蓋的墻壁和小石屋，到一級(jí)級(jí)的梯田，所有細(xì)節(jié)盡收眼底。

　　Mosso很仔細(xì)地觀察著她。這個(gè)54歲的外科醫(yī)生正主導(dǎo)著一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，嘗試把VR技術(shù)帶進(jìn)手術(shù)室，借助高科技的引導(dǎo)技術(shù)保障手術(shù)的順利進(jìn)行，這些工作以往通常都需要強(qiáng)效的止痛藥和鎮(zhèn)靜劑才能做到，而有了先手段的實(shí)施，如今僅需局部麻醉就可以了。他試圖證明，手術(shù)有這種輔助方式，能有效降低精神類(lèi)藥物的使用量，不僅可以大幅削減成本，改善墨西哥城內(nèi)資金短缺醫(yī)院的財(cái)政危機(jī)，而且還能降低并發(fā)癥的發(fā)生率，加快病人的痊愈速度。

　　然而，對(duì)于今天的手術(shù)，他還是吃不準(zhǔn)，單單有他的頭顯是不是就足夠了。他希望VR技術(shù)可以讓Ana避免使用不必要的藥物，但一旦她在手術(shù)中變得焦慮，本來(lái)已經(jīng)瀕臨危境的部分生命體征可能一下子就會(huì)奪走她的性命。為對(duì)付這種突發(fā)的性命之虞，他已經(jīng)備好了一根靜脈注射通路，隨時(shí)準(zhǔn)備補(bǔ)充搶救的藥物。

　　主刀醫(yī)生從Ana大腿上發(fā)現(xiàn)一個(gè)碩大的組織，接著醫(yī)生用手指在她的皮下仔細(xì)操作，以便能成功取出這顆渾圓的“水球”。然后，他又擦拭血漬并縫合傷口。整個(gè)過(guò)程耗時(shí)不過(guò)20分鐘。

　　Ana非常感激。因?yàn)橛蠽R的幫助，她幾乎沒(méi)有感覺(jué)到手術(shù)刀正劃開(kāi)她的肌肉。正如她所言：“我已經(jīng)被帶到另一個(gè)空間了。正常來(lái)說(shuō)，我應(yīng)該感到異常緊張才對(duì)，但現(xiàn)在我卻覺(jué)得非常放松?！?/p>

　　監(jiān)視器如實(shí)記錄了她的故事。整個(gè)手術(shù)過(guò)程中，她的血壓的確是在下降。

　　早在2004年，Mosso就為他的大兒子買(mǎi)了一個(gè)蜘蛛俠游戲，從此以后，他的生活和計(jì)劃好的職業(yè)前途就發(fā)生變了。這款游戲使用了在頭部投映圖像的技術(shù)——這是一種早期的VR表現(xiàn)形式。自己兒子沉浸在游戲中的表現(xiàn)深深震動(dòng)了Mosso?！八麐寢尳兴^(guò)來(lái)吃飯，他竟然沒(méi)有聽(tīng)見(jiàn)，真的什么也沒(méi)有聽(tīng)見(jiàn)。當(dāng)時(shí)我就想，如果我把這個(gè)技術(shù)使用在病人身上又會(huì)怎么樣呢?”

　　Mosso開(kāi)始在上消化道內(nèi)鏡檢查中加入游戲元素。本來(lái)，軟管伸進(jìn)胃的體驗(yàn)萬(wàn)分痛苦，病人通常需要鎮(zhèn)靜劑輔助，Mosso則鼓勵(lì)他們玩蜘蛛俠游戲代替鎮(zhèn)靜劑的安撫作用，用以分散他們的注意力。

　　他要求病人對(duì)整個(gè)過(guò)程的疼痛和焦慮進(jìn)行評(píng)分，并于2006年在加州的“醫(yī)學(xué)聯(lián)合虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)”大會(huì)上展示了他的成果。使用VR消除醫(yī)療過(guò)程中不適的想法，最早是在西雅圖、華盛頓的高校被提出的，當(dāng)時(shí)，認(rèn)知心理學(xué)家Hunter Hoffman和同事已經(jīng)開(kāi)發(fā)出一款名為SnowWorld的VR游戲，用以幫助病人忍受?chē)?yán)重?zé)齻麜r(shí)的護(hù)理疼痛。研究人員希望，身體沉浸在一個(gè)三維計(jì)算機(jī)場(chǎng)景的錯(cuò)覺(jué)能夠轉(zhuǎn)移病人的注意力，使他們不再感覺(jué)到現(xiàn)實(shí)世界的傷痛。結(jié)果成功了：Hoffman的團(tuán)隊(duì)的試驗(yàn)顯示，SnowWorld降低了病人在創(chuàng)傷護(hù)理時(shí)的疼痛感受，有效率達(dá)到50%，同時(shí)也能降低大腦疼痛相關(guān)區(qū)的活動(dòng)。

　　但在其他醫(yī)療領(lǐng)域中，取得的成果就相對(duì)較少了。在2006年的大會(huì)上，Mosso遇見(jiàn)了Albert Rizzo。Rizzo是一位就職于南加州大學(xué)的心理學(xué)專(zhuān)家(現(xiàn)為醫(yī)療VR總監(jiān))，也用內(nèi)鏡做過(guò)相似的研究。Mosso說(shuō)：“他提出了10個(gè)案例，而我提出了200個(gè)。”Rizzo向Mosso展示那個(gè)他在用的昂貴的、先進(jìn)的頭顯。Mosso坦言：“那是另一個(gè)世界。”但隨后，Rizzo透露他也正在為自家的儀器更新裝備，準(zhǔn)備安裝一款和蜘蛛俠相同的游戲。

　　Mosso說(shuō)：“此刻我的生活徹底被改變了。Rizzo救了我。”被Mosso成果所震動(dòng)，Rizzo送了他一部頭顯，并說(shuō)服同事Brenda Wiederhold允許Mosso使用其專(zhuān)為病人緩解疼痛開(kāi)發(fā)的部分虛擬環(huán)境。