海外醫(yī)械巨頭為何頻繁與基層醫(yī)院合作？

　　最近，海外醫(yī)療器械巨頭頻繁與我國(guó)基層醫(yī)院合作，試圖通過搶占基層醫(yī)院的設(shè)備占有率來(lái)進(jìn)一步占領(lǐng)中國(guó)市場(chǎng)。

　　海外醫(yī)療器械巨頭頻繁與我國(guó)基層醫(yī)院合作

　　“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”被資本市場(chǎng)視作風(fēng)口中的風(fēng)口，但理想很豐滿，現(xiàn)實(shí)卻很骨感，二者聯(lián)姻存在諸多不確定性，但這并不妨礙資本暗潮涌動(dòng)。然而，硬件設(shè)備技術(shù)落后、商業(yè)模式模糊、基層醫(yī)院人才匱乏等成為遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展道路上的難題。為此，記者實(shí)地走訪部分基層醫(yī)院，分析上市公司樣本，并多訪行業(yè)專家，試圖為讀者展現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀以及發(fā)展前景。

　　看著新進(jìn)的設(shè)備，張光友喜悅之情溢于言表。“我們衛(wèi)生院X光機(jī)已經(jīng)用七八年了，資金緊張一直無(wú)法更換。”他頓了頓，“成為試點(diǎn)的機(jī)會(huì)對(duì)我們來(lái)說很難得”。

　　張光友口中的試點(diǎn)是美國(guó)通用電氣啟動(dòng)的新一輪面向基層醫(yī)院的計(jì)劃，以免費(fèi)提供數(shù)字X射線成像設(shè)備及配套的方式與四川省內(nèi)3家基層衛(wèi)生單位合作。

　　據(jù)了解，包括三大巨頭GPS(GE、Philips、Siemens)在內(nèi)的諸多海外醫(yī)療器械巨頭，近年來(lái)頻繁與基層醫(yī)院合作，試圖以新技術(shù)和資本，撬動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療的“堅(jiān)冰”。不僅如此，國(guó)內(nèi)不少上市公司也加快布局，欲分得一杯羹。

　設(shè)備商搶駐基層醫(yī)院

　　張光友工作的新民場(chǎng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院，距成都市郫縣中心城區(qū)10公里。近日，記者實(shí)地走訪了這一基層衛(wèi)生單位。據(jù)介紹，該院占地3畝，床位20張，規(guī)模和軟硬件配備在本縣衛(wèi)生院中排名靠后。

　　其實(shí)，類似新民場(chǎng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院的基層衛(wèi)生單位在全國(guó)不計(jì)其數(shù)，盡管設(shè)立的初衷是為了便民，但軟硬件的制約卻使得當(dāng)?shù)鼗颊呱峤筮h(yuǎn)。張光友告訴記者，該院所使用的X光機(jī)是模擬機(jī)，已使用了七八年，用顯影劑來(lái)洗片?！斑@種模擬機(jī)成片效果較差，片子不易長(zhǎng)期保存，且用來(lái)洗片的藥水也會(huì)污染環(huán)境?！?/p>

　　事實(shí)上，數(shù)字化設(shè)備不僅在基層醫(yī)院被視為奢侈品，在縣級(jí)醫(yī)院也不多見。為此，不少外資設(shè)備商針對(duì)基層市場(chǎng)量身定做各種戰(zhàn)略。除免費(fèi)提供器械試用外，GE2008年至今推出“藍(lán)海戰(zhàn)略”及“春風(fēng)計(jì)劃”等面向基層市場(chǎng)的布局，試圖以低價(jià)設(shè)備敲開基層醫(yī)院的大門。西門子也于2011年啟動(dòng)了“健康中國(guó)”計(jì)劃。

　　成為遠(yuǎn)程醫(yī)療試點(diǎn)對(duì)新民場(chǎng)衛(wèi)生院來(lái)說固然是好事，但試用期過后，高額的設(shè)備費(fèi)用勢(shì)必會(huì)成為負(fù)擔(dān)。張光友表示，“花幾十萬(wàn)或上百萬(wàn)購(gòu)買這些設(shè)備就劃不來(lái)了，醫(yī)院沒有能力承擔(dān)?！薄皬S商免費(fèi)提供設(shè)備，是為搶占醫(yī)院資源，未來(lái)遠(yuǎn)程醫(yī)療市場(chǎng)的成敗，取決于手握醫(yī)院資源的規(guī)模。”中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)放射醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、華西醫(yī)院放射科主任宋彬解釋。

　　鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心負(fù)責(zé)人史立臣認(rèn)為，設(shè)備商免費(fèi)提供器械，是捆綁銷售模式。“設(shè)備商不一定要從設(shè)備上掙錢，可以從維護(hù)、檢測(cè)及其他的增值服務(wù)上受益?！?/p>

　　就醫(yī)習(xí)慣短期難改變

　　由于采集影像的設(shè)備僅能提供模擬信號(hào)，我國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展很長(zhǎng)一段時(shí)間停留在將模擬信號(hào)向數(shù)字信號(hào)轉(zhuǎn)化的階段。張光友介紹，此次GE提供的影像設(shè)備，能將傳統(tǒng)X光機(jī)的模擬信號(hào)轉(zhuǎn)化為數(shù)字化信號(hào)，“圖像分辨率高了，而且能第一時(shí)間通過網(wǎng)絡(luò)直接傳到上級(jí)醫(yī)院”。

　　盡管數(shù)字化設(shè)備解決了掣肘多年的硬件不足問題，但遠(yuǎn)程醫(yī)療的規(guī)模化普及依然困難重重。據(jù)了解，目前基層醫(yī)院的接診量十分有限，“放射科接診量大約在3人/日，每月基本維持在100位患者左右?！睆埞庥逊Q。這與日均接待患者5000人次的華西醫(yī)院放射科相比，簡(jiǎn)直是天差地別。

　　對(duì)此，史立臣表示，“我國(guó)居民長(zhǎng)期以來(lái)形成的就醫(yī)習(xí)慣，很難在短時(shí)間內(nèi)改變?！睂?shí)際上，這種就醫(yī)習(xí)慣也深深地烙在基層醫(yī)院的醫(yī)護(hù)工作者身上。宋彬認(rèn)為，由于平時(shí)接診量小，且病例較為常規(guī)，基層醫(yī)院的醫(yī)生缺乏不斷學(xué)習(xí)和提高水平的動(dòng)力，以及對(duì)于開展遠(yuǎn)程醫(yī)療所需的技術(shù)和能力。

　　除了公立醫(yī)院外，不少上市公司也打起了遠(yuǎn)程醫(yī)療的主意。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，A股上市公司中有九安醫(yī)療、三諾生物、朗瑪信息、樂普醫(yī)療、萬(wàn)達(dá)信息、魚躍醫(yī)療、愛爾眼科等，正結(jié)合自身的優(yōu)勢(shì)，積極開展遠(yuǎn)程醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù)。

　　但是，遠(yuǎn)程醫(yī)療目前能實(shí)現(xiàn)的診斷項(xiàng)目大多仍限于一些常規(guī)檢查，遠(yuǎn)程手術(shù)、遠(yuǎn)程會(huì)診等高端項(xiàng)目依舊寥寥無(wú)幾。史立臣認(rèn)為，基層醫(yī)院除了缺乏大型設(shè)備外，還缺乏成熟的商業(yè)模式和利益鏈。“國(guó)家財(cái)政投入有限，基層醫(yī)院難以承擔(dān)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療的配套硬件費(fèi)用。另一方面，基層醫(yī)院與上級(jí)醫(yī)院的利益結(jié)算沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，缺乏動(dòng)力去推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療?！?/p>